南京医科大学临床医学硕士专业学位临床综合技能考核方案（终搞）

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1、南京医科大学临床医学硕士专业学位临床综合技能考核方案外科学.妇产科学、眼科学.耳鼻咽喉科学考核项目考核内容评分权重评分表备注临床病历评估经治完整病历资料5份（申请学科2份，轮转学科各1份）15%附表1研究生处组织专家组考核临床病例考核1、申请学科未经治病人，询问病史、查体、书写病历摘要或汇报20%附表22、申请学科病例答辩20%附表33、结合申请学科病例考核相关轮转学科知识点15%附表4手术操作考核申请学科手术一例，录像或实地考核均可，要求见附表3-一-手术操作考核评分表30%附表5附表1南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床能力考核成绩评定表I临床病历考核评分表考核内容满分病历1病

2、历2病历3病历4病历5病历书写规范完整要求：①住院病历、首次病程记录规范；②三级查房意见记录准确；③病程记录有分析，适时小结。40分诊断、鉴别诊断正确30分治疗、处理及时得当20分各项检查单粘贴整齐10分总分100分平均分注：此表由临床能力考核委员会委员每人填写一份附表2南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床能力考核成绩评定表n临床病例考核评分表研究生姓名：学科（含三级学科）:考核内容满分得分说明一、询问病史：30分1、病史采集条理性6分2、发病主要特点7分1、条理不清扣1-3分3、发病主要时间顺序7分2、主要症状特点、时间错误扣2-4分4、一般情况及鉴别症状5分3、其他未问及扣1-

3、2分5、治疗经过5分二、体格检查：35分1、非专科体检15分1、主要阳性结果错误遗漏扣4-6分2、专科体检15分2、次要阳性结果错误遗漏扣2-4分3、医疗受伤观念5分3、检查手法不规范一项扣1-2分三、诊断及依据10分1、主要诊断错误遗漏扣5-8分1、主要诊断7分2、次要诊断错误遗漏扣2-4分2、次要诊断3分3、顺序错误扣2-3分4、依据不足扣1-2分四、鉴别诊断及依据：5分必要鉴别诊断3分1、缺少必要鉴别诊断扣2-3分必要依据2分2、缺少依据扣1-2分五、治疗方案：10分主要治疗8分1、有错误扣4-8分2、有遗漏扣2-4分辅助治疗2分3、不具体1-3分六、病历摘要简明摘要、重点实出、条

4、理清楚、10分用语规范、诊断准确、处理得当总分100分附农3南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床能力考核成绩评定表HI申请学科临床病例答辩评分表研究生姓名：申请学科（含三级学科）:项目分值得分一、病例报告53分1、病例特点15分2、诊断及依据15分3、鉴别诊断及依据8分4、辅助检查5分5、治疗方案10分二、回答问题20分三、知识面10分四、综合分析逻辑思维12分五、表达能力5分总分100分附表4南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床能力考核成绩评定表IV轮转学科临床病例答辩评分表研究生姓名：轮转学科（含三级学科）:项目分值得分一、病例报告53分1、病例特点15分2、诊断及依据1

5、5分3、鉴别诊断及依据8分4、辅助检查5分5、治疗方案10分二、回答问题20分三、知识面10分四、综合分析逻辑思维12分五、表达能力5分总分100分附衣5南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床能力考核成绩评定表V手术操作考核评分表考核项目考核内容分值得分一、无菌观念（20分）刷手4分消毒4分铺巾4分穿手术衣4分戴手套4分二、术中组织保护（10分）无菌、无瘤10分三、手术操作（50分）手术体位5分切口选择5分研究生姓名:学科（含三级学科）:切开缝合10分结扎、止血5分术中配合10分引流物的置放5分包扎5分器械的使用5分四、手术熟练程度（20分）20分总分100分注：此表山临床能力考核委

6、员会委员每人填写一份附表6南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床工作能力考核成绩评定汇总表序号考核项目评分权重评分表1临床病历评估15%平均分2临床病例考核1、申请学科未经治病人，询问病史、查体、书写病历摘要或汇报20%平均分2、申请学科病例答辩20%3、结合申请学科病例考核相关轮转学科知识点15%3手术操作考核30%平均分临床能力考核平均成绩平均分考核委员会签字：记录员签字：注：1、此表由记录员（秘书）填写，由考核委员会主席宣布结果;2、无此表或填写不全者，不受理学位