0019浅谈医院临床药学的现状及展望

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1、浅谈医院临床药学的现状及展望鲁琼1彭六保2(中南大学湘雅二医院药-剂科410011)摘要：随着医疗制度改革的深化，社会对医疗需求的提高，迫切需要药师参与临床的药物治疗和药物保健。医院临床药学正是这样一门边缘学科。本文从我国临床药学现状、工作模式、缺乏的配套措施与政策及人员等情况进行阐述，对比美国等发达国家及东南亚周边国家对医院临床药学提出新的展望。关键词：综合性医院临床药学药师药学发展ThebrieftalkonthecurrentsituationandprospectofhospitalclinicalpharmacyLUQiong,PENGLiu-bao(TheSe

2、condXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity,Changsha410011,China)Abstract:Withthedeepingreformofthemedicaresystemandtheenhancementofmedicaldemandtosociety,itisanurgentneedthatpharmacistparticipatesintheclinicalpharmacologicaltreatmentandthemedicinehealthcare・Thehospitalclinicalpharmacyisp

3、reciselythiskindofedgediscipline.Inthispaper,itisexpoundedfromthetheStatusofclinicalpharmacyinChina,theworkingmodel,thelackofsupportingmeasuresandpolicies,personnel,andsoon..ContrasttheUnitedStatesandotherdevelopedcountries,andneighboringcountriesinSoutheastAsia,itprovidesanewoutlooktothe

4、hospitalClinicalPharmacy.Keywords:Generalhospital,Clinicalpharmacy,Pharmacist,Pharmacydevelopment临床药学(clinicalpharmacy)是一门通过药师直接参与医生对患者的临床治疗、向患者提供多方位药学服务,研究药物临床合理应用的综合性药学分支学科。它以生物药剂学和药物动力学为基础理论支持，以合理用药为核心研究内容，通过药师参与临床，探讨药物应用规律，保证临床病人合理用药，达到药物使用安全、有效、经济的目的。1临床药学的现状1.1临床药学的进展临床药学兴起于20世纪60年代

5、。经过40余年的发展，临床药学服务在美国'鲁琼(1979〜)主管药师，硕士在读，Email:christy513@sina.com2通讯作者：彭六保，主任药师博士牛导师Emaikpengliubao®126.com和其他欧美发达国家发展得较为完善，临床约师以门己在约学、治疗学双重知识结合方面的优势，成为了临床治疗队伍小的一分子⑴。而我国进入到20世纪80年代初，临床药学工作才真正起步和发展。1.2我国临床药学工作模式1988年美国药学家提出药学服务(pharmaceuticalcare),我国临床药师才开始进入了直接面向患者提供药学技术服务的时代。部分药师从药房走出来，到

6、临床医疗第一线，为临床医师提供许多与医疗直接有关的药学方面的科学服务〔2〕。随着医药改革的不断深人，医院药学模式由单纯的保障供给服务型向以合理用药为中心的技术服务型转变。在医院中，药学服务是药师联系临床，探讨药物应用规律，促进临床用药合理化的一门新型综合性交叉学科，其研究对象是个体化的临床患者，任务是保证患者用药安全、有效、经济。虽然口前在大型的综合医院己经开展了临床药学的工作，但并不完善。在中小型综合医院临床药学的工作还存在许多困难。1.3临床药学人员的现状医院药师大多是以化学为主的药学教育模式培养出来的，只懂药不懂医。缺乏高素质复合型的临床药师是临床药学工作难以开展的

7、一个重要原因。以现行的普通高校药学课程设置为例，药学本科须修基础化学课程以及药学专业课程，涉及临床的只有生理学、微生物学、病理生理学等课程。临床药学专业虽然在国内一些医药院校设置，而临床跖学的硕士点少见，因此，临床纱学工作缺乏高素质的人才⑶。1.4缺乏配套措施与政策在投资建设还是人才引进方面，医院对临床药学重视程度还有一定的茅距。临床用药处方权和承担的责任存在不同的争议，缺乏落实临床药师工作的相关措施与政策，在一定程度上还存在观念的束缚。同时，部分医师对药师进入临床理解不够或存在不同的看法。1・5临床药师队伍力量不足由于临床药