尿液隐血临床干化学检测、镜检及沉渣分析

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1、尿液隐血临床干化学检测、镜检及沉渣分析联合运用探讨陈如(桂林优利特医疗电子有限公司541001)摘要：尿隐血是廉液系统检查的一个重要指标，目前用于临床尿检红细胞的方法都无法做到保证结果的绝对可靠，本论题的研究可为临床测定尿液隐血提供指导性意见。本论文中，我们对三种方法的临床结果进行对比分析时发现：尿液干化学法隐血假阳性率为13.59%,尿沉渣分析法隐血假阳性率为9.09%,其检测结果差异有统计学意义(PV0.05)。而对隐血阴性的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)o将尿液干化学法与沉渣分析和镜检进

2、行联合运用，则可以大大提高检测结果准确度。关键词：隐血、干化学、镜检、尿沉渣分析Abstract:Occultbloodisanimportantindicatorofurinesystemexamination,thecurrentmethodforclinicalurineerythrocytescannotbeguaranteedtoensuretheabsolutereliabilityofthestudyofthistopicfortheclinicaldeterminationofurine

3、occultbloodtoprovideguidance・Inthispaper,wecomparedtheclinicalresultsofthethreemethodsandfoundthat:urinedrychemicaloccultbloodfalsepositiveratewas13.59%,urinarysedimentanalysisoccultbloodfalsepositiveratewas9.09%,thetestresultswerestatisticallysignifican

4、t(P<0.05).Therewasnosignificantdifterencebetweenthetwogroups(P>0.05).Theurinedrychemicalmethodandsedimentanalysisandmicroscopicjointuse,youcangreatlyimprovetheaccuracyofthetestresults.Keywords:occultblood,drychemistry,microscopicexamination,sedimentanaly

5、sis隐血又称尿潜血，正常人的尿液屮会少量游离的血红蛋白，但与结合珠蛋白结合形成分子量大的结合物而不能从肾小球滤过膜滤过⑴O在诊断泌尿系疾病中，尿液隐血检测是其中必测内容，特别是肾小球性与非肾小球血尿的重要指标之一⑵。目前主流的临床检测尿隐血方法有干化学法、尿沉渣分析法和镜检法。红细胞中的血红蛋白具有过氧化物酶活性，干化学法通过血红蛋白与过氧化物酶显色对其进行检测，从而判断尿液屮的红细胞［現但其影响临床测定的干扰因素很多，样品屮存在氧化物污染、微生物所产生的过氧化物都会引起假阳性；样品中如果含有维生素C

6、会产生假阴性⑷。作为临床传统的尿液实验室检查方法，尿沉渣分析法具有对红细胞计数较高准确度与精密度的特点，但检测速度较慢，过程复杂［皿】。由于尿液成分相当复杂，单一方法检测可能造成结果假阴或假阳结果，造成漏检或误诊⑺。目前国内虽然有少数文献对上述几个方法进行了简单的比较，但对各方法影响临床测定的因素却鲜见探讨研究凶刃。为了解检测结果的可靠性、准确性和影响因素，我们结合尿沉渣分析、尿沉渣显微镜检查、干化学法对临床病例进行联合检查，为临床检测尿液隐血提供指导性意见。1材料与方法1」样品釆集用一次性尿杯收集桂林

7、市181医院、桂林市第二人民医院2016年7-8M门诊患者新鲜尿液600份，其中男320例，女280例，并准确记录测定结果。1.2仪器及试剂干化学分析法使用的仪器为1600型尿液自动分析仪；尿沉渣分析法使用的相关仪器URIT1280全自动尿液有形成分分析仪；尿液红细胞显微镜镜检法按《全国临床检验操作规程》笫3版进行操作，阳性和阴性的判定以显微镜镜检法为标准，以高倍镜发现每个视野大于3个红细胞为阳性判断标准。1.3判定标准显微镜检参考标准：每高倍视野小于3个，超出参考范围为镜检阳性；URIT1280全自动

8、尿液有形成分分析仪的红细胞数量的正常参考范围：0-24个/yL超出参考范围为阳性。1.4统计学法使用SPSS对数据进行分析比较，通过统计学进行判断结果；采用/检验，以P<0.05为有统计学意义。2、结果尿液干化学法与尿沉渣分析法对尿液中红细胞的检测结果见表1。表1以镜检法为标准的结果分析表(n)干化学法URIT1280尿沉渣分析法(+)(-)(+)(-)镜检法(+)896807镜检法(・)144918505合计10349788512结果显示