05%碘伏治疗新生儿红斑的观察与护理

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1、0.5%碘伏治疗新生儿红斑的观察与护理【摘要】赵磊1杨永红2孙桂君3（冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇产二科056201）目的：研究0.5%碘伏在治疗新生儿红斑的临床应用效果,探讨解决新生儿红斑的最佳方法。方法：将122例新生儿红斑患儿随机分为两组，观察组用0.5%碘伏涂擦患处，对照组常规每日两次肌注青霉素，比较两组临床疗效。结果：碘伏涂擦效果明显优于对照组。结论：0.5%碘伏治疗新生儿红斑无创伤，无痛苦，疗效确切，值得推广。【关键词】新生儿红斑0.5%碘伏青霉素护理新生儿红斑是新生儿出生24小时后，皮肤发生鲜红色红斑，大小不等数目可多可少，也可融合成片，

2、有时红斑可略带黄的丘疹，虽是一种自限性疾病，但处理不当会导致脓疱的发生。甚至引起皮肤破溃并发感染［1］。为了防止新生儿红斑后皮肤感染的发生，我院常规釆用肌注青霉素，但起效慢，治疗时间长，而且肌注给新生儿增加痛苦。有报道采用皮肤康洗液治疗［2］,也有报道采用野菊花治疗此病［3］等。我院通过对132例患儿采用0.5%碘伏涂擦患处，治疗新生儿红斑取得了良好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2011年6月〜2012年6月我院出生的新生儿630例，其中发生新生儿红斑122例，发病率为19.37%,排除合并新生儿肺炎、重度窒息及出血性疾病者。根据产妇病历单

3、双号将患儿随机分为实验组61例和对照组61例。两组患儿在性别、口龄、胎龄、体重、红斑大小、分布范围、面积、母乳喂养等方面无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法由接受统一培训的护理人员进行护理。实验组患儿用0.5%碘伏棉球轻轻涂擦红斑处皮肤2〜3遍，涂抹均匀并轻轻按摩患处10〜20秒，4〜6小时一次，根据红斑严重程度可酌情增加涂抹次数，晾干后才能穿衣服;对照组根据婴儿体重肌注青霉素20〜40万单位，1R2次。观察两组患儿红斑、脓疱出现、消退的时间。1.2.2疗效标准⑴显效：1〜2d红斑消退；⑵有效：1〜2d红斑减轻，3〜4天消退

4、；⑶无效：3〜4天红斑消退不明显，并逐渐增多，脓疱疹出现。1.2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X?检验，P<0.01为差异有统计学意义。2结果（见表1）表1两组新生儿红斑疗效比较例（％）组别例数显效有效无效观察组6142(68.85)19(31.15)0对照组6123(37.70)36(59.02)2(3.3)X2值11.8879.5682.0330.0010.0020.156由表1可见，观察组新生儿红斑消退时间较对照组明显缩短，治疗显效组、有效组时间均有统计学意义(P<0.01)；无效组例数差异无统计学意义(P>0.05)o

5、3讨论3.1新生儿红斑的发病机制病因尚不清楚，可能由于母体分泌激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内，或因患儿肠道吸收某种致敏原引起的变态反应［4］;大多数人认为新生儿皮肤娇嫩，皮下血管丰富，角质层发育不完善。这样，当胎儿从母体娩出，从羊水浸泡中来到干燥的环境，同时受到空气，衣服和洗澡用品的刺激，皮肤就可能出现红斑。蔡茵调查显示，新生儿岀生时体重与新生儿毒性红斑的发生十分密切，体重大于3500克者更易发生新生儿毒性红斑，羊水污染的程度与红斑的发牛率成正比［5］。也有人认为是对皮脂中的刺激性物质或阴道分泌物的反应;或与病毒感染有关，但皆无定论［6］。3.2新生儿红斑

6、的护理。资料显示:沐浴水温过热，环境温度过高,婴儿衣被过多、过紧，均影响婴儿体表散热，增加皮肤出汗，促使红斑的牛成；出牛体重过重的婴儿，可能因新陈代谢旺盛更易形成红斑［7］。因此新生儿日常护理应注意以下几点：⑴加强宣教，注重健康教育。详细讲解新生儿红斑的相关知识，教会家属护理新生儿红斑的正确方法，消除其紧张和焦虑心理，使其积极配合治疗和护理；⑵病室应定时通风和空气消毒，保持空气清新。病房每日开窗2次，每次30分钟，保持室温20〜24°C,湿度50%〜60%；⑶新生儿应穿柔软宽松的棉质衣服，不可包裹过多、过紧，如有汗湿、尿湿应及时更换,保持皮肤清洁干燥。⑷勤

7、翻身，定时变换体位，避免局部肢体长期受压，尤其肥胖的婴儿。⑸给新牛儿洗澡时避免用刺激性的肥皂，如果有新生儿红斑时，要用清水洗。⑹新生儿的衣服、尿布要用温和的洗涤剂清洗，漂洗干净，必耍时煮沸消毒，阳光下暴晒。3.30.5%碘伏的药理作用碘伏是冃前国内外最广泛使用的消毒剂。它是一类碘和表面活性剂的不定型络合物之总称，是棕红色液体，碘伏具有如下的特点：⑴水屮溶解度高。⑵对皮肤黏膜刺激性小。⑶罕见过敏反应。⑷不挥发,易于保存。⑸不需要酒精脱碘，使用无菌水冲洗即可，皮肤上不留消毒液颜色。⑹表面活性剂，可形成一层膜，有利于碘发挥作用，且本身也有一定的杀菌作用，常用皮肤

8、消毒浓度是5%的络合碘溶液，其屮含有有效碘为0.5%,具有光谱杀菌