07级临床医学专业临床医学综合毕业考试复习内容

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1、专科06、07级临床医学专业《临床医学综合》毕业考试复习内容一、考试时问:2小时二、题型及题量分配:1、单项选择题30%(每题1分,内、外科各15题))2、简答题30%(每题5分,内、外科各3题)3、病例分析:40%(内、外科各2题)三、主要参考书:《内科学》、《外科学》教材四、复习重点:《内科学》部分一、主要章节(-)(二)(三)(四)(五)(六)(七)(八)呼吸系统:循环系统:消化系统:泌尿系统:血液系统:1、1、1、1、1、COPD2、慢性肺源性心脏病3、肺炎4、肺结核5、慢性呼吸功能衰竭心力衰竭2、高血压3、心律失常4、冠心病消化性溃疡2、肝硬化3、肝癌4、急性胰腺炎原发性肾小球疾病

2、2、尿路感染3、慢性肾功能衰竭再障2、特发性血小板减少性紫瘢3、白血病甲亢2、糖尿病1、内分泌系统:风湿性疾病:1、SLE2、类风湿性关节炎神经系统:1、癫痫2、急性脑血管疾病二、主要内容1、COPD立义、临床表现,慢性支气管炎的分型及诊断标准;2、慢性阻塞性肺气肿的分型、诊断标准;3、肺炎的定义、分类,肺炎球菌性肺炎的临丿木表现、并发症,休克性肺炎的定义及其治疗;4、肺结核的分型与X线改变、临床表现、结合菌素试验的意义、鉴别诊断、治疗;5、呼吸衰竭的立义与分类,慢性呼吸衰竭的临床表现与治疗、肺性脑病的立义、动脉血气分析的临床应用;6、心力衰竭、急性左心衰竭的定义,慢性心力衰竭的基本病因和诱

3、因、临床表现、治疗;7、心律失常的定义,期前收缩、房颤及房室传导阻滞的定义、临床表现及治疗;8、原发性高血压、恶性高血压、老年性高血压、高血压脑病、高血压危象的定义,原发性高血压的水平、分级及危险度分层,高血压的并发症、降压药物的应用原则;9、冠性病的病因,心绞痛耳心肌梗死的定义、分类、临床表现耳治疗;10、消化性溃疡的临床表现特点、并发症、治疗;11、肝硬化的病因、失代偿期的临床表现、并发症、诊断依据及治疗;12、肝癌的病因、临床表现及鉴別诊断;13、急性胰腺炎的临床表现、实验室检查及治疗;14、慢性肾小球肾炎的临床表现与诊断,IgA肾病的临床类型与诊断,肾病综介症的临床特点、病理类型、糖

4、皮质激素及免疫抑制剂的治疗方法;15、尿路感染的临床表现、确诊依据、慢性肾盂肾炎的特点、急性肾盂肾炎的治疗;16、慢性肾衰竭的定义与分期(含CKD分期)、常见的病因及导致肾功能损害加剧可逆因索、临床表现与治疗;17、再障的定义与临床分型、诊断依据;18、特发性血小板减少性紫瘢的临床分型、实验室检查;19、急性白血病的临床表现、血象与骨髄象特点及化疗原则;20、甲状腺机能亢进的临床表现与诊断、甲亢危象的抢救;21、糖尿病的临床表现及并发症、诊断依据及1型、2型的诊断要点、降糖药物及胰岛素治疗;22、SLE的临床表现、诊断标准及活动性指标、重型的治疗;23、类风湿性关节炎的临床表现、诊断标准及药

5、物治疗;24、急性脑血管疾病的鉴别诊断、缺血性与出血性脑血管疾病治疗上的异同点;25、癫痫的分类、全而性发作的临床表现,癫痫持续状态的定义及处理。病例一、患者,女性,23岁,7天前无诱因出现皮肤瘀斑,牙龈自发性出血,未诊治。2天前开始咳嗽、咳痰、发热、体温38.7°C,口服“罗红霉素”2天,无缓解,查体:T3&6°CoP105次/分,R21次/分,血压120/80mmHg,热病容,神志淸,色略苍口,皮肤散在瘀斑,浅衣淋巴结无肿大,结膜略苍白,巩膜无黄染,胸骨无压痛,右下肺闻及少量湿罗音,心脏(一),腹软,肝脾肋下未及。血常规:Hb106g/LWBC1.IxIOVl,N0.2,L0.8,PLT

6、9x109/L,网织红细胞0.001,骨髓检查:有核细胞增生极度低下,涂片两张未见巨核细胞。胸片:右下叶肺炎Ham试验阴性问题:1、本病例目前诊断及诊断依据是什么?2、主要与哪些疾病鉴别,及鉴别要点?病例二、男,21岁,近3月来咳嗽、咳少量粘液状痰,偶有痰中带血丝,食欲减退、乏力、体重减轻,曾在当地治疗,用“消炎药”治疗,无明显效果,今上午咳嗽、咯血,量约200ml,急诊来院。幼时经常患“肺炎”,父亲有“咯血”史。查体:T37.7°C,R20次/分,BP100/70mmHg。轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未及。右锁骨下闻及少量固定的湿性啰音,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平卧、

7、肝脾未及,各关节无红肿,未见杵状指。实验室检查:血常规Hb90g/L,WBC6.7X109/L,N0.55,L0.45,ESR30mm/h,胸片示:右上肺淡薄边缘模糊阴影,中见环形边界透光区,无液平。问题:1、本病例的诊断2、急诊室应如何治疗病例三、男,56岁,近3年來常在劳累干活时胸骨后疼痛,休息3・5分钟町以缓解,病人未介意,故未曾就诊。昨日晨起乂感胸骨厉疼痛,疼痛较前剧烈,卧床休息2小时才自行缓解,昨晚

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