平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖30例临床研究

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1、平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖30例临床研究平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖30例临床研究摘要：目的观察平肝祛痰化瘀治疗对高血压伴肥胖病人的临床疗效。方法60例原发性高血压伴肥胖病人随机分为平肝祛痰化瘀加尼群地平组(治疗组)和非诺贝特加尼群地平组(对照组),疗程均为30do结果治疗组治疗前后比较，血压、症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)、低密度脂蛋白胆.固醇(LDL-c)、体重指数均有统计学意义(P<0.01)；对照组治疗前后血压、症状积分、TC、TG、HDL-C比较有统计学意义(P<0.01或P〈0・05)；治疗

2、后治疗组舒张压、症状积分、TC、LDL-c、体重指数与对照组比较有统计学意义(P〈0・01或P〈0・05)o结论平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖病人有较好疗效。关键词：高血压；平肝祛痰化瘀；尼群地平；非诺贝特中图分类号：R544.1R255.3文献标识码：B文章编号：1672-1349(2007)08-0679-02高血压病是心脑血管疾病危险事件最主要的促危因索，是致残与死亡的重要诱因。而近年来肥胖人口与EI俱增，胖体重的增加，心血管疾病的发生率上升，患高血压的危险性也显著增加。因而有效地防治高血压及肥胖具有积极意义。现以平肝熄风、祛痰消脂、化瘀通络法治疗

3、原发性高血压伴肥胖病人30例，观察其对血压、临床症状、血脂、体重指数(BMI)等的影响。1资料与方法1.1临床资料11例病人为2003年6月2007年1月就诊的原发性1级、2级高血压伴肥胖病人。均符合1999年2月出版的WHO/ISO咼血压治疗指南的诊断标准及《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》中高血压肝火亢盛及痰湿壅盛的诊断标准，且BMI^25kg/m²o将60例病人随机分为两组，治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄35岁一65岁(5114岁±9.15岁)；病程0.5年一25.0年(11.53年+7.15年)；体重指数

4、25.01kg/m²—28.43kg/m²(26.35kg/m²±0.91kg/m²²〜28.65kg/m²(26.36k/m²±0.92妇/m^2<

5、/sup»；合并冠心病5例，合并高脂血症22例，合并糖尿病且空腹血糖27.Ommol/L4例。两组间一般情况比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组病人均采取低盐、低脂、低糖饮食，饮水适量，适度体育锻炼，每刚睡眠吋间W8h。两组病人除降压、降脂药物外原有纱物不变，降压约均选用钙拮抗剂尼群地平10mg,每日3次。在此基础上，治疗组服平肝祛痰化瘀中药，组方:天麻15g,钩藤25g,石决明30g,夏枯草25g,茯苓20g,猪苓20g,泽泻15g,大腹皮25g,大黄3g,丹参20g,山楂15g,姜黄15g,黄罠30g。每Hl剂，3次分服

6、。对照组服苯氧乙酸类调脂药非诺贝特0.lg,每H3次。30天为1个疗程。1.3观察指标观察两组病人治疗前后血压、临床症状、和关检验及BMI的变化。血压采取每次检查前休息lOmin,坐位测右上臂血压3次，取平均值。临床症状包括眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、腹胀、心悸、失眠、烦躁、腰酸腿软等。检验项目包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋口胆固醇(HDL—c)、低密度脂蛋白胆

7、古I酮(LDL—c)>血糖、肝肾功能等。1.4血压疗效标准参照《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》。显效:①舒张压下降10mmHg(lHg-0.133kPa)以上，并达

8、到正常范围；②舒张压虽未降至止常但下降20mmHg或以上。有效：①舒张压下降不及10mml4g,但已达到正常范围；②舒张压下降10mmIIg-19mmIIg,但未达到正常范围。无效：未达到以上标准。1.5临床症状标准0分，临床无症状；1分，症状轻微；2分,症状常发生，程度中度；3分，症状较重，影响工作学习。1.6统计学处理计量资料采用t检验，临床等级比较采用Ridit分析。2结果2.1高血压疗效比较治疗组显效18例，有效9例，无效3例。例，显效率60%,总有效率90%；对照组显效10例，有效14例，无效6例，显效率33%,总有效率80%。两组降压疗效比

9、较有统计学意义(P〈0・05)o1.2两组治疗前后血压值变化比较治疗后两组的收缩压、舒张压与治