168例下颌骨骨折临床疗效分析

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1、168例下颌骨骨折临床疗效分析【关键词】下颌骨【摘要】H的探讨三种不同治疗方法对下颌骨骨折疗效的影响。方法对168例不同类型下颌件件折分别采用单纯颌间牵引固定、不锈钢丝廿间内固定及微型钢板、钛板坚固内固定治疗，结合临床给予止确评价。结果168例下颌骨骨折治疗中，术后出现咬合干扰发生率为:颌间弹性牵引为16.44%(12/73)、不锈钢丝骨间内固定为45.45%(5/11)>微型接骨板内固定为&64%(7/84)o乡轮微型钢板、钛板内固定治疗下颌佇骨折是一种最理想的治疗方法，符合动静结合的生理要求。关键词下颌骨骨折治疗v

2、Pstyle=uTEXT-INDENT:24pxHalign=center>Theclinicalinvestigationonthetreatmentofmandibularfracturesof168casesYouYunhua,ChenLinlin»TanWeibing,etal.De

3、partmentofStomatological,The5thAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversity,Guangdong,Zhuhai519000【Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectsofthemethodsinthetreatmentofmandibularfracture.Meth~ods168casesofmandibularfractureweretreatedwithintermaxillarytracyion(in73case

4、s),internalfixayion(inileases),miniplaterigidfixation(in84cases)・Theeffectsoftreatmentwereanalysedbyclinicalevaluation.ResultsExcellenttreatmenteffectswereobtainedinl2/6L5/6,7/77ofthecaseswiththethreemethodsrespectively.Con~elusionTheminiplaterigidfixationforthe

5、treatmentofmandibularfractureisthebedt・Keywordsmandibularfracturetreatment下颌骨是颌血部唯i活动的骨骼，位置突出，损伤后容易发牛骨折，据统计，下颌骨骨折约占颌而骨骨折的50%〜70%,并常伴有而部畸形及咬合关系紊乱[1]o对于下颌骨骨折的传统治疗方法是颌间牵引复位固定及切开复位、骨间内固定;近几年来，Itl于颌血骨接骨材料的改进，对于下颌骨骨折的治疗发生了很大的变化，尤其是多发性、粉碎性骨折，普遍采川坚固内固定。木文通过168例243处下颌骨骨折

6、分别采用传统治疗方法和坚固内固定治疗方法，评价其临床治疗效果。1临床资料1.1资料来源本组168例下颌骨骨折病例均来源于我院10年间口腔颌面外科住院病人，所有病例资料、病史记载完整。本组168例下颌骨骨折病例中,男139例,女29例,二者之比为4.8:1,其中年龄最大者为68岁，最小为1岁5个月，平均年龄27.6岁，21〜40岁为高发年龄，占57.7%o职业以工人最多，占29.6%,其次为农民、干部、学生、学龄前儿童、司机和军人。1.2致伤原因交通事故伤89例(53.0%)、高空坠落伤30例(17.9%)、钝菩瞪18例

7、(10.7%)、拳击伤17例(10.1%)、跌伤12例(7.1%)、其它2例(1.2%)。1.3骨折部位分布168例下颌骨骨折中，共有骨折线243处，平均人均发牛骨折1.45处。骨折发牛的部位依次为:级部、下颌体、髒状突、下颌角(见表1)。表1168例下颌骨骨折不同部位骨折线数目2治疗方法单发或多发性下颌骨骨折，骨折移位不明显，或手法可复位者73例(43.45%),采川单纯颌间结扎牵引复位固定，口外加川颅颌弹性绷带，一般固定3〜4周，拆除颌间牵引后多数出现暂时性张口受限，经张口训练后很快可恢复。多发性下颌骨骨折，特别是

8、粉碎性骨折，骨折移位明显，咬合关系紊乱者84例，采用局麻或全麻切开、复位，小钢板或微型钛板内固定，附加单颌才弓夹板固定1周。碟状突骨折移位不明显均采川保守治疗，颌间牵引3〜4周;移位明显者行耳屏前或颌下切开、复位、微型钛板内固定。另11例下颌骨折采川不锈钢丝骨间内固定。儿童下颌骨骨折以保守治疗为主(见农2)。表2168例不同类型下