双身份识别卡中医临床使用现状调查

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1、双身份识别卡中医临床使用现状调查【摘要】目的调查屮医科腕带及床头卡使用过程屮存在的问题。方法采用问卷调查及随机问答方式。结果腕带使用愿意和不愿意有明显差异(x2=19.69,P<0.01),床头卡与腕带比较，不愿戴腕带者居多(x2二55.00,P<0.01)o结论中医科室大多数患者不愿佩戴腕带。【关键词】腕带床头卡《2008年患者安全目标》第一款第四条规定：建立使用“腕带”作为识别标识的制度。［1］我院中医科自2008年开始使用双身份识别系统,对患者进行确认和区分，两年来发现不少问题，为了使其更加规范，更能充分体现“以人为本”的人性化管理需求，我们对患者进行了调查。1対象与

2、方法1.1调查对象2008年6月—2010年3月中医科住院病人，无严重听力、视力和语言障碍，具有一定的阅读和书写能力。共调查160例，其中在职者60例，离退休者70例，个体或务农者30例。1.2调查方法采用问卷调查或随机问答，发放问卷前由调查者作简要说明，不理解时由调查者解释，随机发放问卷140份，收回140份，有效率100%,随机面对面问答20人；问卷内容包括：年龄、职业、在职或离退休、是否愿意佩戴腕带、对腕带内容或形式是否满意、对床头卡内容或形式是否满意、对以上两种护理标识持否定态度的理由、有何建议等。1.3使用材料腕带采用塑料制品，无异味，一次性锁扣，长25厘米，宽2.0厘米，男

3、性为蓝色，女性为粉色。包括：姓名、性别、年龄、临床诊断、过敏史、血型等。床头卡使用活动卡片插入式，包括：姓名、性别、年龄、诊断、主管医师、责任护士、入院FI期、护理级别和饮食等。2结果表1带腕带的意愿比较注：愿意与不愿意比较,x2=19.69,P<0.01o表2腕带与床头卡比较注:两组比较,x2二55.00,P<0.Olo3分析3.1影响腕带使用的因素中医科学的特性决定了收治病人的特点，即预防、保健、调理及慢性疾病患者为主，前两种患者身体并无明显不适，只是在闲暇之余或单位组织下，进行健康体检，发现某些阳性指标，需住院做短期的调理，这部分患者日常活动不受任何影响，都能正常工作

4、和学习，属于上班治疗两不误，即在职者；第三种患者即用中医中药进行调理的患者，他们身体有轻度或中度的不适，但仍然不影响正常工作和学习，这部分患者有在职者,离退休者和极少部分个体者，在职者每口为生活奔波，离退休的被单位返聘或在外打工，为社会发挥余热，为个人、为家庭充实生活；以上这几种患者，有一个共同特点，就是每天都在与人打交道，每日都有社会活动，他们不愿让别人知道自己有病住院，他们想呈现给他人健康积极的身心状态，及自身社会价值和经济价值的实现，这符合马斯洛的需要理论，即人都有自我实现的需要。所以，无论腕带质地多么舒适，款式多么新潮，多数患者仍不愿佩戴；调查中发现，腕带的质地、颜色、款式、书

5、写潦草、信息不准确等因素或多或少影响了患者的佩戴率，但这些都不是主要原因，影响佩戴率的关键因素是心态和他自身所处的社会环境。而对于慢性病患者，他们大多为老年离退休者，疾病反复发作，几乎每年都要住院治疗，这部分患者对腕带没有拒绝，持肯定或无所谓态度。3.2对床头卡不满意的原因对于以往的床头卡设置，大部分患者赞成，他们认为，此卡可使床位有所属，患者及医护人员便于查对和确认病人，防止医疗护理差错发生,但对床头卡包含的信息却冇不同的意见，多数患者希望不要反映自己的年龄和疾病，认为床头卡信息泄露了个人隐私，众所周知，隐私权是病人享有的一项重要的人格权。尊重和保护病人隐私权不仅是医学职业道德的要求

6、，也是法律和公民基本权利的要求，是保证“以人为本”服务质量的基础条件［2］。尤其是患皮肤病、性病、某些慢性传染病、精神疾病等患者,他们认为床头卡上的疾病名称很伤自尊，容易被他人排斥或歧视，希望使用模糊床头卡。对于床头卡的形式，大多数患者希望采用一次性锁扣，固定在医生护士易看到的地方，而不是一张活动的卡片随意夹在床头或床尾某个地方，容易掉落、错位甚至丢失；卡上的信息最好采用电脑打印形式,保证醒冃、准确、清楚、明白，而勿使用护士书写、笔画潦草、字迹模糊的人工卡片。因为床头卡是患者住院后的“第二身份证”，必须保证它的准确性，否则会给患者造成严重后果。4建议双身份识别系统给患者上了双重保险，它

7、的临床意义不容小觑，尤其适用于急危重症、婴幼儿、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者。笔者本次调查的虽为中医科患者，但也反映出部分患者的心声，“以人为本”的医学模式，要求我们在分析、思考和解决一切问题时，确立“人性化”的尺度，尊重每一位患者的合理需求和选择，腕带相对于床头卡，属丁•新生事物，有待考验，它在使用中需耍不断完善，包括适合它的人群,腕带的形式，包含的信息等等，如对于部分保健患者，我们可以采用更加人性化的腕带形式，而非必须戴在手腕上，