双利肝合剂治疗各型肝病的临床研究

《双利肝合剂治疗各型肝病的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、双利肝合剂治疗各型肝病的临床研究山西医药杂志2（X）0年第5期第29卷临床研究作者：赵龙风韩德五单位：赵龙风（山西医科大学第一•医院030001）；韩徳五（山西医科大学肝病研究所）近十余年來，中草药治疗各型肝病取得了令人嘱目的效果，但仍未取得究破性进展。目前仍无任何药物（中、西药）可杀灭川:炎病毒。凶此，当前治疗目标仍放在抗肝损伤与调节机体免疫功能上。肝病患者所伴之肠源性内毒素血症（intestinalendotoxemia,IETM）对肝损伤的影响日益引起人们的注意。韩徳五教授等通过人量实验研究，发现IETM在川:炎重症化与慢性化中起重耍作用，从而为肝炎

2、的防治研究开辟了新的思路。到目前为止，国内外尚未见能降低肝病所伴IETM的药物。双利肝合剂是以丹参、大黄等组成的复方制剂（简称双利肝），是由山西医科大学肝病研究所韩徳五教授等经过多年动物实验研究的科研成果。经山西医科大学第一医院传染病科两年多的临床验证，证明该药对治疗各型肝病有独到之处，确实收到良好的疗效。1资料与方法1」-•般资料：临床观察对象全部是山西医科大学第一医院传染病科1997年2月至1999年6月的住院病人，共320例，男238例，女82例，年龄13〜68岁。临床诊断均符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订标准。其中，急

3、性肝炎120例,慢性肝炎（中度）100例,重型肝炎30例,肝炎肝硬化70例。全部病例,随机分组,各类肝炎均分为治疗组与对照组，共分为8组。治疗组是各型肝炎在各自对照组用药的基础上再加服双利肝。对照组中急性肝炎：口服维牛素类药、肝泰乐、静点茵梔黄注射液或促肝细胞牛长素等；慢性肝炎：口服一般保肝药、益肝灵等药基础上静点六合氨基酸等；肝硬化是在慢性肝炎用药的棊础上有吋加用利尿剂、输血浆、口蛋白等；重型肝炎是在急、慢性肝炎用药基础上常规静点促川细胞生长索及对症治疗等。双利肝用法：每次I号10g,II号5g,开水冲服，每H3次，空腹服用。1.2观察指标：各型肝病病人

4、治疗组、对照组在川药前、后进行严格无菌空腹采血，进行内毒素、丙氨酸转氨酶（ALT）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）.纤维连接蛋白（Fn）等项检测。1.3方法：血浆内毒素含量测定采用基因显色法，ALT活性测定，采用速率法，TNF-u含量测定，川特异性放射免疫分析法，Fn含量测定，采川琼脂单向免疫扩散法。1.4统计学处理：在SAS软件上采川配对t检验方法，方差分析及相关分析。2结果双利肝治疗各型肝炎用药1个月，治疗前后ET、ALT、TNF-a及Fn水平变化见第407页表1〜4。经1个月双利肝冲剂治疗后急性肝炎ALT恢复正常，其他三组肝病均己接近正常（正常值40U

5、/L以下）。表1血浆内毒素水平的变化（土s）kEU/L组别例数治疗前治疗后急性肝炎805.8±3.42.2±0.9慢性川啖609.4±3.55.2±2.4肝炎川:硬化4010.4±2.96.3±2.3重型肝炎2011.2±3.05.6±2.5注1各组治疗后与治疗前相比均为P<0.001o表2血浆ALT活力的变化（土s）U/L组别例数治疗前治疗后急性肝炎80917±21037±12慢性肝炎60387±16243±14肝炎肝硬化40196±8645±15重型肝炎20460±14050±19注1治疗后与治疗前相比均为PV0.001。表3血浆TNF-a含量的变化（

6、土s）卩妙L组别例数治疗前治疗后急性肝炎800.85±0.280.57±0.13慢性肝炎600.88±0.240.64±0.25肝炎川侦化400.98±0.230.66±0.21重型肝炎201.05±0.280.64±0.25注1治疗后与治疗前相比各组均为P<0.001。2正常值为（0.55±0.18）ug/Lo表4血浆Fn含量的变化（土s）卩0L组别例数治疗前治疗片急性川淡80369±69355±50慢性川:炎60286±86302±60（JI炎川侦化40137±37164±42重型肝炎20101±24156±60注1治疗后与治疗前相比，急性肝炎、慢性肝

7、炎P>0.05,重型川:炎PV0.01,丿顺化PV0.05,正常值为（210±50）mg/Lo用双利肝治疗组与对照组治疗前、后各项指标差值的比鮫见表5〜表8。表5内毒素差值比较（土s）kEU/L组别例数用药组例数对照组P值急性肝炎803.50±0.92401.46±0.74<0.051）慢性肝炎604.21±1.15402.69±0.82<0.052）肝炎肝换化404.17±1.65302.70±0.91<0.052）重型肝炎205.65±0.84103.30±1.23<0.052）1PV0.05。2PV0.05。表6ALT差值比较（土s）U/L组别例数用

8、药组例数对照纽P值急性肝炎80876±27940819±297>0