四磨汤治疗新生儿胃食管反流的疗效观察

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1、四磨汤治疗新生儿胃食管反流的疗效观察【摘要】目的：观察四磨汤治疗新生儿胃食管反流(GER)的疗效及安全性。方法：83例新生儿GER随机分为3组：I川磨汤组30例，西沙比利组27例，常规治疗组26例。四燃汤组予四磨汤口服液1.5ml/kg-次，每日3次，西沙比利组予西沙比利悬液0.2mg/kg-次。以上两药均于喂奶前15〜20分钟口服或鼻饲。常规治疗组予饮食和体位疗法。结果：四磨汤与西沙比利对新生儿GER均有显著疗效，两组疗效无显著性差异(P>0.05)，均优于常规治疗组(P<0.01)o四磨汤组及西沙比利

2、组少数有轻度腹泻；西沙比利组I例发生出血坏死性肠炎。结论：四磨汤与西沙比利治疗新生儿GER疗效均好，四磨汤作用温和，除少数有轻度腹泻外，未发现其他副作用，是治疗新生儿GER安全有效的药物。【关键词】新生儿胃食管反流中医治疗四磨汤胃食管反流(GER)是新生儿时期较常见疾病，常可引起呼吸暂停、窒息甚至猝死等严重并发症。近年我们采用四磨汤治疗30例新牛儿GER取得满意疗效，治疗中未发现明显不良反应，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2003年1月我院新生儿科收住新生儿GER83例，根据《实用

3、新生儿学》的新生儿GER诊断标准及分级法进行诊断和分级。随机分为3组，四磨汤组30例，其屮男I7例，女I3例；早产儿8例，足月儿20例(其中足月小样儿2例)，过期产儿2例；年龄：〜7天14例，〜I4天II例，〜20天3例，〜28天2例；体重<2500g10例,〜4000g18例，>4000g2例。西沙比利组27例,其中男15例，女12例;早产儿7例，足月儿19例(其中足月小样儿2例)，过期产儿I例；年龄：〜7天I3例，〜I4天II例，〜20天2例,〜28天1例；体重<2500g9例,〜4000g16例,>

4、4000g2例。常规组26例,其屮男I4例，女I2例；早产儿6例，足月儿19例(其屮足月小样儿I例)，过期产儿I例；年龄:〜7天I0例，〜I4天I3例,〜20天3例；体重<2500g7例,〜4000gl7例,>4000g2临床表现及分级合并症例。临床表现及分级比较分别见表I、表2。3组患儿性別、胎龄、体重、比较均无显著差界(P>0・05),具有可比性。表I3组新生儿GER临床表现比较[例(％)]呕吐情况组别四磨汤组西沙比利组常规治疗组302726含咖啡样物含黄色液本单纯浮汁4(13.33)2(7.69)喷

5、射性非喷射性吸入性肺炎窒息呼吸暂停体重不增或下降电解质絮乱161415(53.33)10(33.33)5(51.85)10(37.04)5(57.69)9(34.62)4(16.67)(18.52)(15.38)252222(83.33)(81.48)(84.62)17(56.67)2(6.67)15(55.56)3(11.11)14(53.85)1(3.84)3(10)2(7.41)2(7.69)232121(76.67)7(77.78)6(80.77)6(23.33)(22.22)(23.08)表23

6、组新生儿GER分级比较［例（％）］组别例数I级II级III级IV级V级四磨汤组3011(36.67)12(40)4(13.33)2(6.67)1(3.33)西沙比利组2712(44.44)9(33.33)4(14.81)1(3.71)1(3.71)常规组2612(46.15)10(38.46)3(11.54)1(3.85)01.2治疗方法四磨汤组给予四磨汤口服液（主要成分有木香、枳壳、乌药、槟榔等，制成口服液）1.5ml/kg•次，每天3次。西沙比利组予西沙比利悬液（西安杨森制药冇限公司出品）0.2mg/

7、kg-次，每口3次°以上两药均于喂奶前I5〜20分钟口服或鼻饲，疗程均为5〜7天，常规治疗组喂以稠厚乳汁，少量多餐，餐后采用半卧位及对症支持治疗1.3疗效判断标准显效：呕吐症状在治疗后2天内控制；有效：呕吐症状在治疗7天内控制；无效：呕吐症状在治疗7天仍未控制。2结果从表3可见，四磨汤组与西沙比利组比，统计处理结果两组显效率、总有效率均无显著性差异（P>0.05）。四磨汤组与常规治疗组比，显效率、总有效率均有显著性差异。西沙比利组与常规治疗组比，显效率、总有效率均有显著性差异（P<0.05,P<0.01）

8、o以上结果显示四磨汤及西沙比利对新生儿GER均有显著疗效，两组显效率和总冇效率均明显高于常规治疗组。表33组治疗结果比较［例（％）］组别例数显效有效无效总有效率（％）四磨汤组3011(36.67)17(56.67)2(6.67)(93.33)西沙比利组2710(37.04)15(55.56)2(7.4)(92.6)常规组263(44.54)11(42.31)12(46.15)(53.85)3副作用四磨汤纽稀便5例，肠鸣7例；西