团体心理治疗概说

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1、团体心理治疗概说人类的牛活、工作与娱乐都在各种不同的社会团体中产牛，因此许多情绪上的问题都是从这些I才I体中不良人-我关系所带来的经验。在精神医学理论与实务中愈來愈重视人-我关系的重要性，也因此在心理治疗的发展上，人与人间的问题比人内在的问题更形重要。诸如家庭、婚姻、性治疗等均反应出此一重要性，此外还有医院中的病房、治疗性小区、人类潜能运动、门诊、私人诊所等各种不同设施也大量使用此一治疗形式，此点使得今日各种形式的团体心理治疗成了最常用的心理治疗形式。本节所讨论的长期团体心理治疗其治疗其治疗H标是放在病人的症状解除及人格改变上，所采用的模式是根据HarryStackSull

2、ivan(1953)所讲的「精神医学的人我理论」。在雅乐姆(Yalom,1975)的著作中町找到有关此一互动模式的详尽解说。对新手而言，长期团体是提供最佳学习的训练场所,在那儿所学到的许多经验可应用到许多其它团体治疗形式屮。历史背景：(-)JosephPratt(1872-1956)——＞波士顿的内科医师、团体治疗之又。1905年7月1日开始以团体方式治疗严重的结核病人，貝:方法称之为。“emotionalreeducationandpersuesion”。他甚至也提到一些我们目前所知道的「团体疗效因子」。(Zl)Lazel］及Marsh等精神科医师在多年后运用Pmtt的想

3、法來治疗类似疾病性质的精神病人,但此类以教育为主的取经方式很快式微，而由精神分析师予以取代。(三)SigmundFreud在1921年出版”Grouppasychology&theanalysisoftheego"但他从未使用团体治疗过；Jung则向来反对使用团体來从事心理治疗；而Adler却认为治疗时必需考虑到社会影响因子，因而使用团体形式于儿童辅中心以及酒瘾病人身上。(四)TrigantBurrov(1875-950)是美国精神分析学会的创始人Z—，他把精神分析理论运用到团体形式的治疗中,称为「团体分析」(groupanalysis)o诸如「抗拒」、「转移」等现象均可

4、在团体中呈现。另一位三十年代具冇类似影响力的人则是PaulSchilder仃886T940)。(五)第二次世界大战对团体治疗的兴起与成长是一大动力，因为对军屮大量病人的照顾，这是一具有经济效益的方式。「北场军保院」(NorthfieldMi1itaryllospitai)即是其屮最主要的有关团体心理治疗发源地,WilfredBion(1897-1979)以及S・H.Foulkcs(1898-1976)即各自发展出影响深远的团体治疗新取经，前者影响了TavistockClinicjfu后者则在伦敦创立了InstitutoofGroupAnalysis,两者都是当前欧陆极为重要

5、的训练中心。(三)KurtLewin(1890-1947)是位德国心理学家，在三十年代移居美国并于密西根大学成立「团体动力学研究中心」(RcscarchCcntcrforGroupDynamics),提倡「场域理论」(FieldTheory)—认为个人动力变化是和社会力量本质息息相关、密切关联一而这是对因体过程做深度广泛探讨的根据基楚。T-团体(或敏感训练团体)以及Z后的NTLOJationalTrainingLaboi'atory,国立训练实验室)乃相继出现，做为人类关系与团体动力的训练中心。其主张认为从各不同背景、领域來的参与者可透过团休工作坊休验并探讨团体功能以及人际

6、(或人我间)动力学，从而更能发挥个人在其工作岗位上的效能。(四)大约六十年代，美国西海岸有了重大改变，从团体动力到个人动力，再加上对人本(humanistic)心理学以及人类潜能运动有了相对的兴趣后，才

7、体的目标改为对个人的更大白我察觉以及各人成长。不久，会心(encounter)W体运动如雨后春笋般发展，进而导致「成长中心」(growthcenter)的各处林立。第一个J=L最著名的是位在北加州的依撒冷(Esalen)1］心，成立于1962,随即成为全美据佔计至少一市家中心的原始样板(prototype)o近年來虽以逐渐式微，但其影响力仍不可忽视。参加团体心理治疗「病人

8、的选择」：适用症与禁忌:至目前为止仍只有极有限研究证据显示可协助有关病人选择的准则，但团体成功与否却相当程度靠所选择病人的性质、情况而定下而儿点或许可供参考：第-，某一定范围内的问题才可藉团体加以有效处直；第二，成员必须符合某些人格特质；第三，那些病人可能无效应有一定程度把握。通常可藉团体有效协助的问题范国包括下列：(上)自我概念一一缺乏清楚的自我认同、低自我价值感、缺乏生活目标与方向者。僵硕)。(4)人际功能一一无法达到亲密关系、团体中感到不舒服、适应不良的人际型态(如缺乏信任感、过度依赖、过度肯足及戏剧性)、无