危重新生儿应用静脉营养进行支持治疗的临床价值探析

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1、危重新生儿应用静脉营养进行支持治疗的临床价值探析［摘要］日的探讨危重新生儿应用静脉营养进行支持治疗的临床价值。方法本次医学研究选择我院2011年3月至2012年12月Z间收治的100例危重新生儿为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组新生儿均接受积极的原发病治疗，实验组新生儿同时接受静脉营养支持治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患儿临床观察指标显著优于对照组(P〈0.05),且患者并发症发生率较低。结论由本次医学研究结果可知，危重新生儿在积极治疗原发病的基础上，接受静脉营养支持治疗，有助于新生儿生存质量的提高。［关键词］危重新牛儿；静脉营养；支持治疗

2、；临床价值文章编号:1004-7484(2014)-03-1281-01随着近隹来静脉营养支持治疗临床应用率的逐步提高，该治疗方法对于挽救危重患者生命的重要意义也逐渐受到了人们的认可与关注，并在危重新生儿支持治疗中得到了有效的应用。然而，因为肠外营养支持治疗无法提供肠道所需的谷氨酰胺，因而易导致患者发牛肠道高代谢反应、细菌易位以及胃肠道粘膜萎缩等问题。肠内营养支持治疗措施的应用，能够有效保证患者的肠道生理形态和功能，因而具有较高的临床应用价值［1］。本次医学研究就对危重新生儿应用静脉营养支持治疗的临床价值进行了分析，现将木次临床研究结果报道如下。1资料和方法1.

3、1临床资料本次医学研究选择我院2011年3月至2012年12月之间收治的100例危重新生儿为观察对象，男性58例，女性42例，患儿胎龄在30周至41周之间，平均胎龄为(33±6)周；新生儿体重在1000g至4200gZ间，平均体重为(2200±1200)go原发病情况为：12例缺氧缺血性脑病，10例蛛网膜下腔出血，2例胎粪吸入综合征，10例新生儿肺炎，21例轻度窒息，6例早产儿肺透明膜病，20例早产儿，19例低出生体重儿。通过随机分组法将所冇患儿分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基木临床资料对比无明显的统计学差界(P>0.05)o1.2方法静脉营养支

4、持治疗配方为：第一，电解质和维生素微量元素用量:2至3mmol/(kg?d)氯，1至2mmol/(kg?d)钾，2至3mmol/(g?d)钠，钠、钾、氯的用量根据患儿实际需要可进行适当调整。lmL(g?d)水乐维他以满足患儿的水溶性维生素每日需求量。第二，脂肪乳剂：本次医学观察选用浓度为20%的四川科伦生产的中/长链脂肪乳剂，两种材料比例各为50%,初始剂量为0.5g/(kg?d),每天增加量为0.5g/kg,最大剂量不超过3.0g/(g?d)[2]0第三，碳水化合物：选择浓度低于10%的葡葡糖溶液，输注速度在6至8mg/(g?min)之间。第四，蛋白质：选释广

5、东利泰生产的6%小儿专用复方氨基酸，初始剂量为l.Og/(kg?d),每天增加剂量为0.5g/kg,最大剂量不超过3.5g(kg?g)0第五，液量：根据新生儿病情的不同，通常在100至150mL/(kg?d)之间⑶。静脉营养支持治疗方法：两组观察对象均接受积极的原发病治疗，实验组观察対象在此基础上接受静脉营养支持治疗，在患儿入院3至5d后进行静脉营养,根据新生儿体质量的不同,对营养索和热量进行准确计算,通过微量输液泵进行连续静脉滴入治疗。若新生儿存在明显的代谢性酸中毒症状，则需要在其病情恢复稳定或是酸中毒症状改善后实施静脉营养治疗⑷。1.3统计学处理使用SPSS

6、17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用(xKTX-*3U土s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P〈0・05,则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。2结果实验组50例观察对象中，有13例患儿出现黄疸加重，经光疗等处理后除1例发生新生儿淤胆外，其他均恢复止常，2例患儿发生高血糖，并发症发生率为6%,患儿平均体重增加量为(17±4・3)g/d,平均住院时间为(13±2.2)d,临床治愈率为94%(47/50)；对照组50例观察对象，平均体重增加量为(6±1.2)g/d,平均住院时间为(18

7、.5±5.2)d,临床治愈率为76%(38/50)o两组观察对象治愈率、住院时间和体重增加量等观察指标对比具有明显的统计学差异(P<0.05)o3讨论危重新生儿是多种应激性或创伤性刺激所导致的机体抵抗力低下、免疫力低下、营养不良以及高分解高代谢的机体状态，所以，营养支持治疗对于危重新生儿生存质量的提高，预后的改善以及原发病症状的康复具有十分积极的意义。仅仅利用葡萄糖进行静脉营养供给，易导致患儿发生高血糖症状，且脂肪代谢出现界常。若在此基础上静脉输入氨基酸，有助于患儿糖耐量的提高，进而降低高血糖症状的发生率，保证脂肪、氨基酸和糖的代谢平衡，为机体提供氨基酸支持，提

8、供新生儿生长发育所需能量