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《压宁定、垂体后叶素联合治疗急诊中量以上咯血临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、床宁定.乖体后叶素联合治疗急诊中量以上咯血临床观察【关键词】压宁定【摘要】目的探讨压宁定、垂体后叶素联合治疗中重度咯血急诊患者的效果。方法90例中重度咯血急诊患者随机分为垂体后叶素组、床宁定组、联合治疗组。治疗观察时间为24h,观察3组24h内咯血缓解吋间、副作用发生率。结杲联合治疗组、垂体后叶索组、压宁定组总有效率分别为83.3%、60%、53.3%(Pv0.05),副作用发生率分别为10%、46.6%、26.6%,咯血减少时间(7.27±3.77)h、(11.75±4.75)h、(14.31±3.7
2、3)h(PvO.Ol)。结论联合治疗组治疗急诊大咯血起效快，副作用少，适合应用患者范围广等特点。BaoXueming,HuangGuomeng,LiJinglin・DepartmentofEmergency,theFirstPeople'sHospitalofGuangzhou,Guangzhou510180.【Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofcombiningurapidilandpituitrintotreatthemoderateandse~vereh
3、emoptysisforemergencypatients.MethodsNinetymoderateandseverecasesofhemoptysiswererandomizedintopituitringroup,urapidilgroupandcombiningtreatmentgroup.Thetimeoftherapeuticobservationwere24hours,tostudyremittenttimeandincidencerateofsideeffectin3groupsfor2
4、4hours.ResultsInthecombiningtreatmentgroup,pituitringroupandurapidilgroup,thetotaleffectiveratewere83.3%,60%and53.3%(Pv0・05),theinci"dencerateofsideeffectswere10%,46・6%and26.6%(PvO.Ol),andthetimeofhemoptysisdecreasewere(7.72±3.77)hs,(11.75±4.75)hs,and(14
5、.31±3.73)hs(P<0.01).ConclusionCombiningtreatmentcancurehemoptysisrapidly,andhaslesssideeffectandextensiveapplicationforpatients.Keywordsurapidilpituitrinhemoptysis咯血是急诊的常见症状，需紧急处理，传统用垂体后叶素效果虽显著，但因其副作川限制其适用范围，笔者用压宁定及垂休后叶素联合应用，疗效满意，达到互补作用。1资料与方法1.1一般资料90例患
6、者于1997年7月〜2004年1月期间以屮、犬量咯血为主诉到我科就诊，所有病例均为1次咯血量50ml以上或24h内出血量＞400ml，男61例，女29例，年龄20〜70岁,其中支气管扩张40例，肺癌29例,肺结核10例，肺炎7例,不明原因4例,随机分为3纽。血压＞170/95mmHg者随机分在压宁定组或联合治疗组。以上病例无明显严重心血管病患，无休克体征，3组主要症状、体征、年龄、性别、既往史基本相似，差异无显著性(P＞0.05)。1.2治疗方法3组患者治疗均给予一般常规止血手段。如:吸氧卧床，抗感染或
7、抗结核，止咳化痰、止血芳酸等治疗，垂体后叶素组单川联合垂体后叶素5U缓慢静注，然后用垂体后叶素10U加入500ml补液中以0」〜0.2U/min速度24h持续静脉滴注。压宁定组单用压宁定100〜400mg加入500ml补液中以0.25〜lmg/min速度持续静脉滴注，根据血压脉搏调整滴速。联合治疗组始用垂体后叶索5〜10U缓慢静注，如血压＞160/90mmHg者先给予压宁定25mg缓慢静注，然后川压宁定及垂体后叶素组调速联合持续滴注，并根据血压、脉搏调整压宁定及垂体后叶素比例。疗程观察为24ho9()例
8、患者均为作为重症监护对象，监测包括血压、心率、心电图、呼吸频率、经皮血氧饱和度等各项，逐项记录咯血次数、数量、性质及患者症状体征。1.3疗效判断显效:人咯血于12h内止血，痰血消失。有效:咯血12〜24h止血，咯血间隔时间延长或无人咯血，但痰屮仍带血。无效:24h后咯血仍继续，1次咯血量仍＞50ml,24h咯血量>200m1或出现衰竭、窒息、休克征象。1.4统计学方法采川方差分析和q检验及x2检验。2结果2.1疗效3组跖物対大咯血的疗效差异
