幼儿低血糖性反应29例临床分析

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1、幼儿低血糖性反应29例临床分析幼儿低血糖性反应29例临床分析663100云南砚山县人民医院【sup】1L/sup】663101砚山县第二人民医院【sup】2L/sup]摘要目的：探讨幼儿低血糖反应的常见原因及防治对策。方法:选择2008年2月〜2010年2月在医院有详细记录的住院病例29例。结果：本组所有昏迷幼儿病例均为低血糖反应。结论：低血糖反应是幼儿昏迷最常见的原因之一。关键词幼儿低血糖反应分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x・2011.02.056幼儿低血糖反应在急诊科是常见病之一，而新入行的医生则感到茫然，现将收治的29例幼儿低血糖性反应的治疗经验报告如下。资料

2、与方法一般资料：本组病例29例，男16例，女13例；年龄1〜3岁11例，4〜7岁18例。临床表现：①发病时间：全部病例均是早晨起床时发现，距就诊时间,VI小时21例，1〜3小时8例。②意识障碍的程度:昏迷18例，嗜睡11例，1〜3小时8例，均属于嗜睡。③有无基础疾病：无基础疾病25例，有基础疾病4例，苴中感冒3例，腹泻1例。④电脑快速测血糖:1.0〜2.Ommol/L的11例,2.1〜3.Ommol/L的15例，3・1〜3.9mmol/L的3例（参考值5.8〜7.3mmol/L）0方法：电脑快速测血糖后，确定为低血糖者，立即给予10%葡萄糖注射液静滴，10分钟左右清醒。患儿清醒后，再根据有无基

3、础疾病，作相应处理。结果全部病例在10分钟内清醒。讨论血糖对神经系统的影响是很大的，葡萄糖是合成脑细胞的重要成分，为低血糖发工吋，供给脑的能量减少，影响脑代谢，如不及时进行抢救治疗，昏迷＞6小吋可造成不能恢复的脑组织损坏，甚至死亡，即使抢救过來，也会遗留有不同程度的后遗症【sup】［1］【/sup】。低血糖发生后，如果及早给了葡萄糖等治疗，可以迅速缓解，如果无人发觉或治疗不当，可引起死亡。低血糖的危害是及其严重的，因此应引起高度重视，尤其是幼儿时期，是其生长发育最快的时期，各种能量物质的需求量极大，特别对葡萄糖的利用率最大。活动量增加，葡萄糖是脑部最重要的养分，由于脑部不会制造也无法储存葡萄糖

4、，必须依赖血液中的葡萄糖，不断地供应，人体每天产生的葡萄糖，至少有••半是提供脑部使用，当血糖太低吋，脑部缺乏葡萄糖，将使大脑活动受到严重影响，轻则反应迟钝，重则昏迷甚至脑细胞坏死【sup】［2］【/sup】。血糖下降吋，虽然升糖素已开始分泌，但胰岛素仍末减少，就会造成低血糖，此外当肝糖元耗尽吋，也会因无足够的物质可以产生葡萄糖而发生低血糖反应。根据对本组病例的观察和分析，为什么婴儿很少出现低血糖反应,而幼儿多见呢？这责任在家属，随着生活水平的提高，使幼儿吃小零食的机会增多，影响正常进食，导致热量供给不足，易出现低血糖反应。在疾病的情况下，由于前者原因的存在，加Z在疾病的情况下，饮食量减少，更

5、易出现低血糖反应。值得一提的是，昏迷患儿就诊早，嗜睡患儿就诊晚，其原因就是因为患儿家属认为是“瞌睡未睡饱”，耽误就诊时间。因此基层急诊科医务人员应该提高认识，在遇到此类患儿吋，不是在很明显的疾病的情况下，首先应想到幼儿低血糖反应的可能，应用快速电脑血糖仪测血糖，可迅速作出诊断。通过有效的处理，患儿可迅速清酮。参考文献1林一均•低血糖性脑病28例分析[J]•中国临床神经科学,2008,16(6):589.2于新果•低血糖反应误诊为脑梗死原因分析[J]•实用诊断与治疗杂志,2006,20(1):63-64.