在80例痔疮患者诊治中采用pph术治疗的临床体会

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1、在80例痔疮患者诊治中采用PPH术治疗的临床体会摘要：目的：针对在我院就诊治疗的II度重度以上痔疮患者的病灶程度，以及相关检查结果，釆取吻合器痔环切术进行治疗，对临床效果展开研究。方法：医护人员对这80例痔疮患者的病灶部位进行了临床观察,按照患者性别、年龄以及痔疮程度的不同，随机将80例患者分为两个手术治疗小组，分别为：PPH组：共计患者40例，在治疗中，采用吻合器痔坏切术（PPH）进行诊治。另将其余的40例患者组成对照组，采用外剥内扎术（MMH）的手术方式进行治疗。结果：两组患者手术均顺利完成，PPH组患者术中的手术完成时间、术后的恢复时间、疼痛程度以及相

2、关手术后遗症、复发率等各项指标均明显优于对照组。结论：采用吻合器痔环切术（PPH）进行治疗，既能够提高术中的效率以及术后的恢复效果，同时也能大大降低患者的疼痛程度，值得在痔疮治疗屮得到广泛的推广。关键词：痔疮吻合器痔环切术（PPH）外剥内扎术（MMH）肛门狭窄脱出【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0119-011资料和方法1.1一般资料。本次痔疮医学临床实验过程所选择的研究对象为我院2010年06月份至2012年06月份期间，在我院就诊治疗的患有II度重度以上痔疮患者共计80例，以其原始临床病历以及手术记录资料

3、作为基础分析数据。利用回顾分析法对这80例痔疮患者的临床病灶分析、检查过程以及手术治疗方法和术中术后效果进行研究与探讨。80例患者中，男性患者46例，女性患者34例，患者的年龄范

4、韦

5、在24岁至65岁之间，平均年龄为43±2.88岁；患者的身体体重在45千克至84千克之间，平均身体体重为68±3.12千克。[2]1.2临床观察医护人员。对这80例痔疮患者进行了临床病灶观察，通过了解得知患者的痔疮发病时间在2年至32年之间，平均发病时间为7.34±2.12年。患者主要病症表现为：患者均存在便后出血问题，其中22例患者便后有滴血出现，18例患者出现便后射血现象。

6、63例患者存在肛门疼痛感，32例患者肛门瘙痒。26例患者有痔疮手术经历，占32.5%；54例患者属于初次无痔疮手术经历，占77.5%o80例患者便后均会岀现内核脱出现象，其中25例患者可以自动冋收，34例患者需手工托回，21例患者托回后又自动脱岀。29例患者肚门患处会分泌出液体。以上临床反应具冇重叠性。1.3检测方法医护人员。对这80例痔疮患者进行相应的肛门检测，主要包括•肛门视诊、指诊以及肛门镜检查等。通过对患者肛门部位进行视诊，对外痔的大小、内痔脱出情况、出血分泌物情况进行观察。通过肛门指诊，对患者肚门内侧的内痔大小以及情况进行分析。利用肛门内镜，对患者

7、内痔的位置、大小、数量以及出血程度进行确定。经过以上方法检测,确定80例患者均为混合痔，级别为II度重度21例，III度46例，IV度13例，均己经达到手术标准。[3]1.4手术方法。本次医学实验医护人员按照患者性别、年龄以及痔疮的严重程度的不同，随机将80例患者分为两个手术治疗小组，分别为:PPII组：共计患者40例，在治疗中，采用吻合器痔环切术（PPII）进行诊治。首先采用麻醉方式对患者肛门部位进行麻醉（腰麻及鞍麻方式），待到患者肛门部位充分松弛后进行手术。向肛门部位插入肛门扩张器，并将内、外筒同时植入肛门，采用20Prolene缝线在灰齿状线上4cm处

8、以及患者直肠粘膜12点处，开始荷包缝合操作，缝合深度到达至直肠粘膜的下层部位，将吻合器对准荷包缝线上部，将其进行收紧并打一个单结，将缝线通过缝线导出杆从吻合器一侧导出，用力将结扎线拉紧，使得黏膜组织进入吻合器内，进行击发操作，将患者内痔的黏膜及相关下层组织一并切除，做好伤口缝合工作。另将其余的40例患者组成对照组，采用外剥内扎术（MMH）的手术方式进行治疗。以上两组患者在手术完成后，均采用了相同的抗生索、止疼、止血药物进行辅助治疗，术后24小时主要以流食为主，3日后将伤口缝线进行拆除。[1]1.5统计学方法。计量资料数据均采用均数土标准差（X±S）表示，采用

9、SPSS12统计软件,计数资料采用X2检验,P<0.05示差异有统计学意义。2结果与讨论通过对以上两组患者进行不同的手术治疗，并利用术后3个月的时间进行跟踪观察，得出以下治疗的结果：两组患者手术均顺利完成，我们两个组别术中及术后的各项指标进行了对比：两组患者均为40例，①手术期间：PPH组16.32±3.11分钟，MMH对照组35.41±6.21分钟；术中出血量：PPII组22.45±4.33毫升；MMII对照组36.25±6.12毫升；②手术结束后：住院时间：PPH组4至6日，MMH对照组8至14日；手术后需服用止痛药物患者：PPH组:5例,占12.5%；

10、MMH对照组21例，占52.5%；术后并发症：PPH