南京医科大学儿科学送考题

南京医科大学儿科学送考题

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1、苏州送考题:1、新生儿病理性黄疸的诊断标准2、麻疹的预防措施有哪些3、麻疹的并发症有哪些4、小儿腹泻时低钾血症的原因5、先天性心脏病的并发症有哪些6、弓I起营养性缺铁性贫血的原因有哪些7、化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些8、试述Somogyi现象,9、病例:肾病综合症淮安送考题:简答题:1.单纯性热性惊厥的临床特点有哪些?(5分)答:单纯性热性惊厥的临床特点:(1)多见于6个月~3岁小儿,6岁后罕见(1分);(2)患儿体质较好(1分);(3)惊厥多发牛在病初体温骤升时(1分);(4)惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟,1次热病程中仅发作1次(1分);(5)发作前后无神经系统异常(1

2、分)。2.新生儿生理性黄疸的特点?出现时间在2・3内(1分)峰值范围(早产儿<257nmol/L,足月儿<221

3、imol/L)(1分)消退时间(早产儿4周,足刀儿2周)(1分)每日升高范围(<5mg/dl),以间接胆红素为主(1分)一般情况好(1分)1.新牛儿HIE早期治疗原则?3天以内HIE的治疗原则主要以下几个方面:支持治疗(1)•维持良好的通气、换气功能,维持血气(1分)(2).维持血液灌注,维持心率、血压(1分)(3)・维持血糖正常(1分)对症处理:(1)•控制惊厥,首选苯巴比妥钠饱和量法(1分)(2).降低颅内压,减轻脑水肿。(1分)4•急性肾小球肾炎的严重表现有哪些(

4、5)多发生在起病后1・2周(0.5分)⑴循环充血(1・5分)⑵高血压脑病(1.5分)⑶急性肾功能不全(1.5分)5.肾炎性肾病诊断标准(5)符合肾病综合征有下列表现5凡具备以上四项中之一项或多项者即可诊断。(1分)(1)尿检RBC超过10个/HP(二周内三次离心尿检)(1分)(2)反复出现高血压:学龄儿>130/90mmHg,学龄前>120/80mmHg,排除用激素所致(1分)(3)持续氮质血症:BUN>10.7mmol/L,排除由于血容量不足所致;(1分)(4)血总补体或C3反复降低。(1分)5.请写出流行性腮腺炎的并发症(答对一点得1分)答:(1)脑膜脑炎或脑炎(2).睾丸炎(

5、3)卵巢炎(4)胰腺炎(5)耳聋(6)其他:心肌炎,肾炎等。7•疱疹性咽峡炎的特点(5分):病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季,病程为一周左右。(1分)。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等(2分)。体格检查可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2-4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发牛于口腔的其他部位(2分)。8•结核菌素试验阳性的临床意义?5分阳性反应见于:①接种卡介苗后;1分②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌;1分③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶

6、1分年龄愈小,活动性结核可能性愈人;①强阳性反应者,示体内有活动性结核病;1分②由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,表示新近有感染。1分病例分析(一)(新生儿)性别:男,年龄:生后10小时,主诉:“进行性呼吸困难5小时〃入院:患儿系第一胎第一产,胎龄34周,出生体重1700g,因母亲"先兆子痫〃紧急行剖宫产娩出,羊水清。Apgar评分1分钟8分,5分钟评9分。牛后5小时患儿出现呼吸急促,伴有口周青紫,尚未开奶,大小便已排。生后10小时由产科转入儿科。体格检查:体温36°C,脉搏170次/分,呼吸70次/分,血压70/40mmHg

7、•全身青紫,哭声微弱,呻吟。皮肤巩膜无黄染。前闵平坦,鼻翼扇动。颈软,三凹征明显。双肺呼吸音低,未闻及T•鸣音及湿罗音。心界不大,心音稍低,心率170次/分,律齐,未闻及朵音。腹部无凹陷,肝肋下1.5cm,边缘锐,质软,腹部未及异常包块;肛门外牛殖器未见异常。四肢末梢温暖,肌张力稍低。拥抱反射、握持反射存在,吸吮及觅食反射均正常。1.诊断及诊断依据(8)1、诊断(1)早产儿肺透明膜病(1分)牛后10小时(1分),进行性呼吸困难5小时(1分)呻吟和面色发纟甘,鼻翼扇动,三凹征明显,呼吸70次/分(1分)双肺呼吸音低,未闻及T鸣音及湿罗音(1分)(2)早产儿,低出生体重儿(1分)胎龄3

8、4周(1分)出生体重1700g(1分)2.需何种检查?(2)(1)血气分析(1分);(2)胸片(1分)。(3)电解质、肝肾功能、心肌酶谱等病例分析(二){患儿1岁,2011年门月20日入院召入院前3天出现发热(380C),呕吐3・4次/日,大便为黄色水样便,&10次/日。大便50-70ml/次吞入院查体:精神差,烦躁,眼窝凹陷,前囱下陷,皮肤干燥,弹性差,尿量明显减少血气分析Po290mmHg>Pco225mmHg、pH7.25>SB10mmol/LxAB9mmol/

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