南京中医药大学学生医疗管理办法(

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1、南京中医药大学学生医疗管理办法为切实加强我校大学生基本医疗保障工作,合理使用好有限的门诊包干经费,切实保障贫困学生和患大重病学生的基本医疗,现结合学校实际,对2010年下发的《南京中医药大学学生医疗管理办法》(试行)进行修订,重新制订我校大学生医疗管理办法(以下简称《办-、关于涉及入学以及因病休学、复学和退学的医疗管理规定(-)新生入学时,由校医院保健门诊部组织体格检查,合格者方可办理注册。1.新生入学时,必须参加内科、外科、肝功能(ALT)检查和胸部X光透视的项目体检。根据省物价局、省财政厅、省教育厅文件规定,上

2、述项目的体检费用为每生20元,由学生自行支付。2.新生在入学体检中,如发现患有在短期内可以治愈的疾病,给予其保留入学资格一年。保留入学资格的学生,须在下学年开学前一个月凭当地二级以上的医疗机构出具的病愈证明,经校医院保健门诊部或指定医院复查合格者(复查者需提供指定医院就诊病历和疾病诊断证明书),方可重新办理入学手续,不合格者则取消入学资格。(二)因病需休学者,凭指定医院诊断证明,经校医院保健门诊部核查并报教务处、研究生院或国际教育学院批准后,方可办理休学手续。(三)因病休学的学生申请复学,须在下学年开学前一个月,凭

3、当地二级以上的医疗机构出具的病愈证明,经校医院保健门诊部或指定医院复查合格(复查者需提供指定医院就诊病历和疾病诊断证明书),方可办理复学手续,不合格者则取消复学资格。(四)经学校指定医院诊断,患有疾病或者意外伤残无法继续在校学习的,应予退学。(五)毕业生离校前,学校不再统一组织体检。有需要体检的毕业生,学校可以代为安排,其费用由学生个人自理。二、关于参加居民医保大学生的医疗管理规定(-)关于就诊1.新生办理参保手续后,以班级为单位到校医院保健门诊部(仙林)办理病历本,经校医院保健门诊部盖章后,作为医疗凭证,并记录就

4、诊情况。病历本应由本人妥善保管,不得转借他人使用。若有转借他人者,将暂扣病历本并参照南京市医保相关规定给予处理。2.校医院保健门诊部作为首诊定点医疗机构,负责参保学生的日常医疗工作。参保学生就诊时必须携带贴有本人照片的病历木及《南京市民卡》(急诊抢救除外),先挂号后就诊。不带病历本或《南京市民卡》者一律自费就诊。3.按照《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部令2007年笫53号),医生的处方一般不得超过七日用量,急诊处方一般不得超过三日用量,否则药房有权拒发超量药品。就诊者不得指名要药,医生不得开付与就诊病情无关的

5、药物。若有违反,一经发现,其费用由就诊者和医生分担各半。4.如遇急诊,可在就近居民医保定点医院初诊一次,复诊须回校医院保健门诊部就诊(急诊住院者除外)。(―)关于转诊1.因病情需要或本校医疗条件所限,由经治医生决定转诊并开具转诊单(转诊单仅转诊当次有效),在转诊定点医院发生的门诊医疗费用,先自行垫付,回学校按本《办法》第二条第三款规定给予报销。2.外诊药品用药剂量,按卫生部《处方管理办法》关于取药量的耍求执行,如超过规定药量,医疗费管理部门仅报销规定药量范围内的药费,其余不予报销。3.我校外诊转诊定点医院:南京市城

6、镇居民医保定点医院。4.特殊疑难病例,确需转至外地医疗机构就诊,必须有三级甲等医院的转诊证明,再由本人提出申请,经校医保办审核批准后方可转诊,其医疗费报销可按定点医院规定执行。(三)关于医疗待遇及报销办法1.普通门(急)诊(含符合国家计划生育政策的产前检查.人身意外伤害)费用,实行门诊医疗费用集体包干,目前标准为70元/人•年(由南京市医保中心按实际参保人数和门诊医疗费用包干标准在当年度大学生居民医保参保缴费期结束次月拨付至学校),专款专用。每学年结余部分结转下年使用。如每学年连续结余比例过高或超支,应适时调整外诊

7、报销比例和起付线。(1)凡经校医院保健门诊部同意转定点医院就诊者,一律凭转诊单、病历、各种检查结果、转诊医院附有明细的正式收据,方可报销;特殊检查(治疗)应持有已批准的特殊检查(治疗)申请单及检查报告单方可报销。(2)参保学生在校医院保健门诊部就诊:按60元/人•年划拨个人账户,发生的医疗费用直接从个人账户中扣除,超出部分自理,每学年结余部分结转下年使用(享受最低生活保障的参保大学生除外)o(3)经转诊到定点医院就诊的门诊医疗费用全年累计在800元以上側]801元以上部分),符合居民医保规定范围的报销比例为60%,

8、全年限报1000元,每年6月下旬集中报销一次。按就诊办法规定的急诊,其医疗费报销同定点医院。(4)人身意外伤害:在校园内及校外实习期间发生的意外伤害所产生的门急诊医疗费用按80%比例给予报销,全年限报1000元,报销时必须出具由学院及学工处提供的相关证明材料。(5)产前检查:符合国家计划生育政策的产前检查费用按60%比例予以报销,最高报销限额为300TEo(

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