靶向治疗综述

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1、靶向治疗综述肿瘤分巴絶脚洽爭学dim・r9T^tnuj—弋•丘:三飞.一-./r/Mruiin.nGefitinibTabletsGEFTINATGefitinibTabletsgeftinat*靶向治疗靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗约物,菊物进入体内会特界地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特界性死亡,而不会波及肿瘤周围的止常组织细胞,所以分子靶向治疗乂被称为“生物导弹”。概述很多患者和家属一定会问:“既然化疗'敌我不

2、分',那么有没有一种新的药物能够区分正常细胞和癌细胞,只消灭癌细胞,不伤害正常细胞呢?”靶向治疗药物就是这样一种新的肺癌治疗药物。之所以叫做“靶向治疗:就是因为它只消灭肿瘤细胞,不会误伤正常细胞,就像神枪手一样指哪打哪。要是把化疗比喻成铺天盖地、敌我不分的炮弹,靶向治疗就好比有的放矢、一击即屮的精确制导导弹。肿瘤内科学50年来在药物研制小的发展都是集屮在细胞毒性攻击性的药物。虽然继恿环类(阿霉索、表阿霉索)、钳类(顺钳、卡钳)之后又有很多强有力的化疗药物如泰索、泰索帝、开普拓、草酸钳、健择等问世并在各个不同的癌肿发挥重要的作用,

3、但其性质仍然属丁•不能分辨肿瘤细胞和止常细胞的药物,临床应用受到诸多因素的限制。进入二世纪的今天,分子靶向治疗(Moleculartargetedtherapy)已经不再是一个新名词。科学家们在不断探索癌症的分子生物学发病机理时,就意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的打击,将会大大改善治疗效果,引发抗癌治疗理念的变革。最近儿年,新型分子靶向药物在临床实践屮取得了显著的疗效,实践已表明了分子靶向治疗理论的正确性与可行性。把癌症的治疗推向了一个前所未有的新阶段。上世纪末期,医学科学的不断发展,专业人士对恶性肿瘤的发病原因

4、进行了深入的研讨,基因致癌的机理慢慢清晰起來,基于致癌基因的高端生物技术不断的被医学临床应用,分子靶向治疗,一种全新的治疗方法逐渐兴起。简介靶向治疗是指以标准化的牛物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱,以此确定针对特异性靶点的治疗方法。某些肿瘤是由于单一致癌基因的异常激活而形成并依赖于该异常基因的激活,这种现彖称为致癌基因依赖。识别可用药的致癌驱动因子创造了可使用高效治疗性干预的可能性,已经有识别致癌驱动因了包括KRAS,EGER,EML4-ALK等。确定致病基因的非小细胞肺癌服用个体化治疗靶向药物有针

5、对性疗效,FI前普遍适用的靶向药物包括,吉非替尼、丿也洛替尼针对EGFR,克醴替尼tn针对EML4-ALK等。医学科学的不断发展,核子基因专业人十对恶性肿瘤的发病原因进行了深入的研讨,基因致癌的机理慢慢清晰起来,基丁•致癌基因的高端生物技术不断的被医学临床应用,分子靶向治疗,一种全新的治疗方法逐渐兴起,这就是靶向治疗。借助于不断进步的现代科学技术手段,人们对于肿瘤的认识己经深入到细胞、分子和基因水平,对于肿瘤诊断和治疗技术的掌握已经不再停留到部位和器官形态学水平,而是结合形态和功能改变,并逐渐向细胞学、分子生物学乃至基因组学分类

6、诊断和治疗的方向纵深发展。与此同时,随着材料科学、计算机技术、数字成像技术的飞速发展,生物医学工程技术学与临床肿瘤学诊疗技术的结合越来越紧密,从而诞生了许多肿瘤靶向治疗技术。在国内外肿瘤学多学科同仁的共同努力下,肿瘤靶向治疗技术不断得到推广,疗效也不断得到提高。与时俱进,中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会自从2004年成立以來,通过举办多次国内外学术会议,多中心协作和多学科合作,不断总结和制定肿瘤靶向治疗技术的操作规范,使肿瘤个体化、靶向和综合治疗的理念不断得到国内外学术界的认可。但是总体来讲,靶向治疗在国内实际应用中还不

7、够成熟,能起到的作用很有限,更多的理论上的研究很难得到准确的实现,所以,在这一方面的研究上,还有很大的提升空间。治疗方案尽管抗细胞增殖药物可以杀死肿瘤细胞,但曲于周围血管的支持,残存肿瘤细胞仍可获得血供而得以继续生长。同时,异常的肿瘤血管使药物向肿瘤组织内部递送减少,最终导致抗细胞增殖治疗的疗效受限。这使得人们重新思考新的肿瘤药物治疗策略,就是要从全局出发,不仅针对肿瘤细胞,更要针对肿瘤微环境,尤其是肿瘤血管生成,全方位地打击肿瘤,最人限度地控制和杀灭肿瘤!这就是全新的anti-angiogenesis联合抗细胞增殖的治疗策略,

8、简称“A+策略”。诊断技术目前,国内多家医疗单位安装了16层或64层CT、双源CT、装备16层或64层CT的PET/CT;1.5TMRI在国内已经普及,3.OTMRI也安装了多台;开放式MRI介入治疗设备在少数单位已经进入临床使用;超声波检查设备也有了新的进展,

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