左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床研究

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1、左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床研究【摘要】目的:探讨左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法:对49例病人服用左氧氟沙星的疗效进行回顾性分析。结果:本组49例痊愈24例,显效22例,总有效率为94%。结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效较好,副作用小,是比较理想的口服药。【关键词】左氧氟沙星;下呼吸道感染。左氧氟沙星为第三代喳诺酮类抗菌药物,此药对感染性疾病疗效显著,副作用小,安全简便,值得临床推广。我室于2010年10月〜2012年2月用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染,临床观察报告如下:1临床资料1.1一般资料对象:49例病人均有慢性咳嗽、咯痰合并呼吸道感染病史,肺部可闻干、

2、湿性音。胸片显示支气管、肺部感染。49例全部为门诊病人,其中男25例,女24例,年龄18〜35岁;所有病例治疗前后均在县级医院作X线胸片检查显示下呼吸道感染或痰细菌培养阳性,并作肝肾功能检查排除严重肝肾疾患。1.2方法本组病例均采用左氧氟沙星每次0.2g(2片),每天口服2次,用药9〜14d,平均10d,除服用止咳化痰药对症治疗外,全部使用左氧氟沙星单一抗菌药。部分病人之前曾使用阿莫西林、头鞄氨节等药物无效,经药敏试验检查,不敏感,而改用本药。1.3疗效判断根据卫生部1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》标准进行疗效评定。痊愈:症状、体征、实验室检查、病原学检查4项

3、恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项中有一项未完全恢复正常;进步:用药治疗后病情有所好转,但不够明显;无效:用药72h后病情无明显好转或有加重者。痊愈和显效属有效,据此统计总有效率,总有效率二(痊愈例数+显效例数)/总例数X100%2结果本组49例,痊愈24例,占49%;显效22例,占45%;进步2例,无效1例,总有效率94%o49例病人服药后咳嗽、咯痰在服药1周内明显减少,2周消失有42例,好转6例。肺部音服药1周明显减少,2周消失34例,好转14例,28例发热病人中均于1周恢复正常。胸部X线检查支气管感染37例,2周全部吸收;肺部感染12例,2周吸收9例,好转2例

4、,无效1例。40例白细胞>10X10/L,服药后1周全部复正常。痰菌培养的36例中,除铜绿假单胞菌、产气杆菌和变形杆菌各1例外,其余于治疗后转阴,痰菌阴转率为91.7%o本组出现不良反应6例,占12.2%,上腹部不适3例,蛋白尿1例,关节痛1例,皮疹1例,血常规、肝肾功能检查未见异常。3讨论左氧氟沙星通过拮抗细菌DNA旋转酶干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用。喳诺酮类药物对肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用,对G球菌亦具有抗菌作用,但其抗菌作用明显较肠杆菌科细菌为低,对衣原体、支原体、军团菌和结核分支杆菌及其它分支杆菌具有一定作用。由于独特的抗菌机理,喳诺酮类药物具有口服吸

5、收迅速且浓度高、组织分布广、与其它抗生素之间无交叉抗药性,对快速增殖期、慢性增殖期及潜伏静止期同样有杀菌作用。影响喳诺酮类药物疗效的主要因素:该类药属浓度依赖性抗生素,浓度越高,病原菌清除越快。喳诺酮类药物历经40年的发展,已成为临床上治疗感染性疾病的重要药物类别之一。本文观察,口服左氧氟沙星治疗慢性下呼吸道感染有效,病人可以门诊治疗,不良反应少,是治疗慢性下呼吸道感染较理想的口服药。尽管它们还有许多不足,但随着人们的孜孜进取,它们将会不断得到完善,可以预言喳诺酮类药物即便在其他领域无所作为,但作为抗感染药物,它们在临床上的地位和作用必将得到加强。参考文献[1]李秀娴•环

6、丙沙星治疗下呼吸道感染临床观察[J].新医学1994,25(10):529.[2]林沛亮.左氧氟沙星2种给药方案治疗老年人下呼吸道细菌感染的成本—效果分析[口.新医学,2007,38(4):245.

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