危重新生儿静脉留置针的应用护理(医学论文)

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1、危重新生儿静脉留置针的应用护理【关键词】危重新生儿静脉留置针应用护理新生儿静脉留置针是一项新的儿科护理操作技术,已逐渐取代了传统的钢针。其主要优点是避免反复穿刺,减轻患儿痛苦,保证合理用药时间,为输血输液提供方便。操作简单,保留了一条开通的静脉通道,便于抢救工作,也减轻了护理工作量特别对于危重患儿,可随时打开通道及早用药,提高抢救成功率。对于颅内出血,围产期窒息等患儿,可避免钢针反复穿刺给患儿带来的刺激,避免储蓄额进步加重。1危重新生儿使用静脉留置针的操作方法1.1选择合适的留置针型号,新生儿多用U-B型,准备留置

2、针专用敷贴、胶布。1・2选择合适血管:尽量选择较粗的头皮静脉或四肢远端静脉。1・3常规消毒,无菌技术操作原则。1・4手持针柄与皮肤呈5-10°进针,见血后退针芯0.1-0.2厘米至外套管内,观察周围无渗漏后,拨出针芯,固定留置针,并注明留置针时间。1・5输液完毕后,用肝素盐水正压封管;再次输液时,先用碘伏消毒乳胶接头,常规排液推入头皮针,稳妥固定,正确封管是留置针成功的关键。2危重新生儿静脉留置针的护理与观察2.1做好的健康教育使用前,应告知患儿家长使用留置针的目的、意义,让其了解有关护理知识,常见并发症及其预防方

3、法,避免患儿抓挠留置针,避免肢体过分活动,留置期间保持穿刺部位清洁、干燥。2.2观察局部反应留置期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及并发症,一旦发生上述局部并发症,应立即拔针,并根据情况给予相应处理。2.3留置期间护理留置期间加强生命体征监测,做好全面护理工作,穿刺部位皮肤每日用碘伏消毒2次,并以透明的无菌敷贴,用注明有留置日期及时间的小胶布固定,继续输液消毒每天更换输液器一次,肝素帽每周更换一次。注意李志珍通畅情况,输液过程中,密切观察防止速度过快,造成循环负荷过重。2・4输液前后护理每次输液前后均检查

4、局部静脉有无红、肿、热、痛,有异常情况及时处理,护士应认真钻研并熟练操作技术,提高穿刺留置成功率,减少并发症。3注意事项及预防3.1操作时严格无菌技术。3.2选择合适的穿刺部位。3.3留置期间一般3-5天为宜,最长不超过7天,因为时间过长易导致套管机械性受损及血管壁血栓形成o3・4对于长期输入浓度高、刺激性强的药物要充分稀释,同时有计划的更换注射部位,保护血管。3・5根据实际情况运用封管液,根据管长掌握封管量,一般2-5厘米。3.6颅内出血、头颅血肿、围产期窒息等颅脑损伤的新生儿,治疗护理需集中进行,以减少对患儿的

5、刺激。参考文献v[11饶庆华,元凤,李宝丽等・546例静脉留置针两种封管液与保留时间对比研究•云南医药20.[2]张家荣,李翠芳,吕义荣,等•新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨[J]•中华护理杂志,2000,35(7):438439.00,3(21):225.<

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