床旁护理模式对产后抑郁症的临床观察

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1、床旁护理模式对产后抑郁症的临床观察［摘要］目的探讨产妇开展床旁护理模式对其产后抑郁症的临床影响，为产妇提供优质护理模式积累经验。方法选取木院妇产科于2010年3月〜2013年1月收治的200例初产妇，利用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组100例。其中对照组开展常规护理模式，而研究组则采取床旁护理模式。两组患者在住院当天、产后第1天和出院当天均分发焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),记录数据并进行统计学处理。结果①两组患者在住院当天和产示第1天的SDS

2、评分差异无统计学意义(P>0・05)；研究组在出院当天SDS评分为(50.4±2.2)分，对照组为(55・7±2・0)分，两组差异有统计学意义(P0.05)；研究组产后第1天和出院当天SAS评分分别为(59・1±4・2)、(49.7±4.0)分，对照组分别为(64・4±4・6)、(57.0±4.6)分，两组差异均有统计学意义(P〈0・05)。③研究组产后抑郁症发生率为6.0%,对照组为17.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论床旁护理模式是一类新型护理方案，能够明显降低产妇产后抑郁症的发生

3、率，改善产妇负性情绪，临床疗效较佳，值得在临床中进一步推广。［关键词］产妇；床旁护理；产后抑郁症；焦虑；抑郁［中图分类号］R473.71［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)08(a)-0131-03近年来，随着人们生活节奏的不断增快，产妇发生产后抑郁症的概率也随之攀升［1］。究其原因，主要是由于产妇分娩后体内激素水平、情绪状况发生变化所致；再加上大多数产妇缺乏育儿经验，出于对新生儿健康状况的担忧，这又在•怎程度上增加了产妇激惹心理［2］,若不及时进行干预，极易出现抑郁症。而一旦出

4、现产后抑郁症，不仅会影响产妇的婚姻和家庭，更会影响新生儿照护。所以，关注产妇心理健康，预防产后抑郁症的出现显得极为重要。据文献报道，床旁护理模式作为一种新型的优质服务，在缓解产后不良情绪方面发挥看举足轻重的作用［3］。故本研究探讨床旁护理和常规护理方案对产后抑郁症的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院妇产科于2010年3月〜2013年1月收治的200例初产妇，年龄18〜34岁，平均(25.1±1.6)岁。纳入标准为：产妇不存在原发性或继发性痴呆；不存在人格障碍和精神疾病；不存在颅脑占位

5、性疾病；不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾病；对木次研究有所了解并签署知情同意书。利用随机数字表法将200例初产妇分为研究组和对照组，每组100例，两组年龄、孕周、文化层次、分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)(表1),具有可比性。1.2方法对照组采取常规护理模式，包括生活护理、对症护理、药物护理、饮食护理、环境护理等；研究组则采取如下床旁护理模式。1.2.1孕期健康教育1.2.1.1开展产前健康宣教责任护士根据患者的文化层次制定个性化宣教方案，着重向患者讲解妊娠是一个正常生理过程，产后注意事宜及育

6、儿事宜，在潜移默化中让产妇形成正确认知期待。另外，还需向产妇讲解分娩的放松技巧，以消除其焦虑、紧张情绪。1.2.1.2和色适应责任护士为了提前使产妇进入产后介色，可模拟情景再现，并讲解角色所赋予的内涵，帮助产妇逐渐过渡到母亲的角色。同时，再指导产妇有关产后饮食和运动锻炼方面的内容，并向其说明产后身形可通过有效的干预得以恢复，这在一定程度上也可减轻其因担心身材走样引发的焦虑、抑郁情绪。1.2.1.3提高应对应激事件的能力为了强化产妇内心应对应激事件的能力，责任护士通过心理干预的方式，指导产妇调整并控制自

7、己情绪，每周行一次情绪支持疗法。1.2.1.4沟通交流责任护士充分利用每次与产妇接触的机会，试着走入产妇内心世界，并关注其言谈举止，采取诱导式发问的方式鼓励产妇表露心迹，通过情感宣泄的方法缓解产前焦虑和抑郁。在交流过程中，护士可邀请成功分娩产妇给予现身说法，分享初为人母的经验和育儿心得，让产妇做到心中有数。1.2.2产后护理1.2.2.1母婴同室产妇分娩后，新生儿和产妇安排同一病房，病室布置应体现温馨、舒适感，控制适当的温湿度。1.2.2.2床旁护理新生儿沐浴、游泳、抚触等操作均在床旁进行，并邀请产妇

8、一同参与，通过•母子之间触摸增进感情的同时，也进一步强化产妇育儿技巧和享受初为人母的乐趣。1.2.2.3床旁宣教责任护士需向产妇和家属讲解新生儿生理性黄疸的原因和预后，以消除产妇焦虑。另外，由责任护士指导产妇育儿知识，并给予现场指导。比如指导产妇母乳喂养的方法、技巧、喂养姿势及对新生儿的观察和护理；责任护士现场示范尿布的更换，并说明臀部护理的要点和注意事项。1.2.2.4心理疏导由于产妇在分娩过程中经历了剧烈的疼痛感，再加上初为人母所感受到的焦虑和恐惧，