海南省红十字会现场救护培训讲义

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1、大家好!海南省红十字会救护培训中心现场救护发言内容救护的新慨念徒手心肺复苏术气道异物梗塞急救法创伤救护四项技能知识守护生命一现代救护新概念几个令人值得反思事例的例212例病人中唯他生还《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道：4月14日下午5时43分，临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人冼敬安突发心脏病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫120的同时，5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR，5时54分被送到县医院，经8名医护人员继续CPR与高级生命支持，2个多小时后基本脱离危险。临高县人民医院的急救医生说：近期我院收治此类病人共12例，唯他生还

2、。首先得益于值班医生及时采取急救措施CPR,为挽救冼敬安生命抢占了先机。例3“无知”参与杀害政协副主席新华社广州4月30日电（记者孔博）：2008年10月20日6时许，广东廉江市政协副主席黄兆峦与其女儿从家中走出时，被埋伏在路边的俩个凶手用刀捅中左大腿两刀，右大腿三刀，后经送医院抢救无效死亡。杀死副主席的凶手虽已得到法律的严惩，但给人们总还留下几个问题：1、捅伤大腿也会死人吗？2、假设现场得到止血，会抢救无效吗？大出血的现场抢救记实2008年10月海口某酒家，玻璃大门被风刮碎，一块碎片落下割破迎宾小姐小腿，鲜血喷射而出，人瘫倒在地上，倾刻地板上就是一大滩血

3、。此时，只见一位女士冲到她身边，快速用手掌按压他腹股沟处，喷射状的出血即刻止住，接着她又以熟练的手法进行包扎。15分钟左右，海口市人民医院救护车赶到,接回医院手术治疗，挽回了生命。救人的女士是谁?她就是海南省红十字救援大队海口分队的杨志英队长(公司老总)。专家点评：迎宾小姐一命，是那位女士快速有效的止血而救回的。因为出血呈喷射状，肯定是股动脉大出血，如果不及时止住，120赶到时早己休克，危及生命。例4谁能救活他?某先生在其朋友(某医院业务副院长)家中做客,在吃糯米糕时突然停止说话,一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言，接着面色灰暗、青紫，昏倒在地，吓坏

4、了朋友一家人。在一片慌乱中，有人急拨１２０，约２０分钟左右救护车到达，在没做任何急救情况下，急送人民医院抢救，到医院后经检查，认为来晚了，人死了没法救活。例5例6汶川大地震发生后，全校2200多名学生，上百名老师先在课桌旁抱头蹲下，震波一息，从不同的教学楼和不同的教室中，全部冲到操场，以班级为组织站好，用时1分36秒。每年都举行一次逃生自救演练避震意识与行为最牛的学校与校长报告：全校师生无一人伤亡！！！四川桑枣初级中学校长叶志平了解几组与事例相关的医学常识救命的黄金时刻一般心脏骤停：15秒意识丧失，30秒呼吸停止，60秒瞳孔散大固定，4-5分钟可引起脑损伤

5、。10分钟导致不可逆性脑损伤.救命最宝贵的黄金时刻是：4分钟之前现场救护的“救命黄金时刻”是：几分钟，十几分钟老头没气了!快来救命呀!抢救???4分钟内行CPR，存活率50%；4~6分钟行CPR，存活率10%超过6分钟，存活率为4%10分钟以上，存活率极低20%轻度休克20-40%中度休克40%以上重度休克失血常识血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8%。失血的速度和数量是影响伤病员健康和生命的重要因素。现代救护的时间观提示：对危重的多发伤、严重创伤性或/和失血性休克伤员在“黄金1h”内，头10min又是决定性的时间，此被称为“白金10min

6、”。这段时间内如果伤员出血被控制和处置，预防了窒息，即可避免病人死亡。为后续的抢救赢得时间。创伤救护的时间观尽管现场救护是暂时的、应急的，但对一些危重病人而言，倘若没有现场救护过程中所争取的分分秒秒，医院内设备再好，医生的医术再高明，也难起死回生。因此，现场急救是医疗服务体系的最前沿阵地。在时间观念上必须确立分秒必争的意识。（一）目前的救护状况危重急症或意外伤害一旦发生，人们想到的是呼叫“120”来车，然后只作些简单的照顾护理,面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是面对严重创伤病人,而不懂得抓住“救命黄金时刻”立即心肺复苏；或者在“黄金1h,白金10mi

7、n”内进行止血、包扎、固定等自救、互救。导致不该死亡与伤残的悲剧发生。快!快!120救命呀!还有20分钟就到!!120怎么还不到?小妹,醒醒!别吓姐呀!别等了,打的吧!20世纪后20年至21世纪初，我国社会进步，经济发展，人民生活水平提高，生活方式改变，交往日趋频繁，活动空间扩大，寿命在增长。(二)社会在进步然而，进步发展的同时,疾病谱也产生变化，为满足人类生活新模式下的需求，医疗救护体系也应随之改变。在社区中，各种疾病尤其是心脑血管疾病的发生率扶摇直上，并往往以危重急症形式表现而危及生命。光是猝死我国3-4人/分钟发病。(三)好生活惹来的麻烦笑星留给我们

8、的思考(四)意外伤害频发不断人类以空前的速度建设现代文明，但也带来