在紫金县医药卫生体制改革工作会议上的讲话

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1、在紫金县医药卫生体制改革工作会议上的讲话刘秋满（2010年10月21日）同志们:今天，县政府召开全县医药T生体制改革工作会议，主要任务是全而贯彻落实国家和省、市医改工作会议精神，对我县深化医药卫住体制改革工作进行动员部署；同时，总结我县2010年度农村合作医疗工作，并对2011年度的农村合作医疗工作进行宣传发动。卜-面,我讲两方面的意见。一、明确目标，落实责任，扎实推进医药卫牛休制改革各项工作3M15R,市政府召开全市卫牛一工作会议，提出要以促进公共卫牛-服务逐步均等化、进一步完善新农合制度等5项改革为抓手，着力推进医药卫牛体

2、制改革；9月30H,市政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议，对医药卫生体制改革工作进行了动员部署，并与各县区政府签订了2010年度工作任务责任书，明确了本年度即今年4刀至明年3刀各县区庾改工作FI标任务。按照责任卩的要求，木年度我县要完成五大类32项的医改工作任务。为此，各镇、各有关单位耍明确H标，加大力度，扎实推进我县医约卫生体制改革，确保按时完成各项工作任务。（一）加快推进基本医疗保障制度建设一是要扩大保障的覆盖面。城镇职工基木庾疗保险（以下简称城镇职工医保）参保人数要达到277万人、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇

3、居民医保）参保人数要达到758万人。基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率稳定在98%以上。二是耍提高保障水平。开展城镇基本医疗保险门诊统筹，确保棊层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于县级医院。新农合门诊补偿以镇卫生院门诊服务为主体，确保镇卫生院的补偿比例要明显高于县及以上医疗机构。对政策规定范围内的住院费用，城镇职工医保报销比例达到90%,年度累计最高支付限额提高到25万元（含基本医疗、补充医疗保险）；城镇居民医保报销比例不低丁飞5%,年度累计最高支付限额封顶线达到8

4、万元；参加新农合的人员在镇、县、县外住院报销比例分别不低于70%、60%、45%,年度累计最高支付限额封顶线达到8万元。同时，根据棊金收支情况逐步提高保障水平，适当降低统筹基金起付标准，重点降低基层医疗机构尤其是基层中医医疗机构的起付标准。三是要完善保障制度。对低保对象、五保户经相关保障制度补偿后个人负担医疗费用仍有困难的救助对象，要给了医疗救助。要逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。要开展儿童口血病、先天性心脏病等儿童重人疾病医疗保障试点。要确保80%的城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算，100%新农

5、合统筹地区实现医疗费用即时结报。启动城镇基本医疗保险“一卡通”发卡工作。要做好农民工等流动就业人员基本医保关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以界地安宜退休人员为重点的界地就医结算服务。（二）初步建立国家基本药物制度一是要落实慕木药物配备和使川制度。做好实施国家基本药物制度前期准备工作，2011年1月起，政府举办的乡镇卫牛院实施国家基本药物制度，国家基本药物目录药品和省级增补的非目录药品实行零差率销售。二是要完善药品采购和配送机制。规范基本药物招标配送，落实基本药物以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物

6、全省统一价，保障基本药物的质量和供应。三是落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，积极探索多渠道补偿，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运行。确保己实施基本药物制度的乡镇卫牛院同步实施绩效工资政策。四是科学合理确定乡镇卫生院人员编制。实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质虽、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制。同时，要切实转变基层医疗卫生机构运行机制，推进基层医疗卫生机构主动服务，上门服务、开展巡回医疗

7、，明显提高乡缜卫生院门诊量占医疗机构门诊总虽的比例。密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，以及实施国家基木药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。（三）健全基层医疗卫生服务体系一是要加大卫生基础设施建设力度。建设完善县人民医院，完成龙窝、蓝塘等2所中心乡镇卫生院建设，在中央投入160万元外，耍确保配套资金及吋足额到位，按时竣工投入使用。二是要加强基层医疗卫生队伍和服务机构建设。耍启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，为乡镇卫生院招收定向免费医学生。完成2009-2010年基层医疗卫牛人员培训项目，培训全

8、科医生20名，全科护丄-20名。安排7名基层医疗卫牛•机构在岗人员进行全科医生转岗培训。鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。积极开展为乡镇卫生院招聘执业医师，乡镇卫生院、村卫生室卫生人员在岗培训工作。重点加强村卫生站建设和村医技术支持，落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政