在全县深化医药卫生体制改革

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1、在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话来凤县人民政府县长胡泽(2011年5月27日)同志们:今天,县委、县政府召开这次会议,主要任务是深入贯彻落实省、州医改工作会议精神,部署我县医改各项工作重点是实施国家基本药物制度。县委、县政府对这项工作高度重视,县委常委会、县政府常务会分别进行了专题研究。在4月15日召开的全州医改工作会议上,我代表县政府与州政府签订了《来凤县医药卫生体制改革2011年度主要工作任务责任书》,向州委、州政府立了军令状,是要结硬帐的。我们要下大力气,坚定不移地把全州医改工作向纵深推进,确保按时完成目标任务。下面,我再讲三点意见:一、提高认识、准确把握国家基本药物制度的精神

2、实质建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药、提高全民健康水平的一项重大决策,也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。这项改革关系到人民群众的切身利益,关系到医药卫生事业的健康发展,关系到提高全民健康素质的长远策略。要深刻认识到实施基本药物制度是惠民利民的重要举措。看病难、看病贵是近几年来群众反映最强烈的问题之一,也是群众最期盼解决的问题之…。实施基本药物制度是医改的重中之重,目标是改变“以药养医”的现状,建立新的运行机制。实施基本药物制度,实行基本药物零差率销售,就是耍让群众切实感受到“看得见、摸得着”的实惠。要深刻认识到实施基本药物制度是建立基层医疗卫生服务新机制的重要切入点

3、。长期以来形成的“以药养医”体制机制弊端,造成了不良用药习惯,也潜移默化地使群众形成了就医用药的错误取向,即不分病情轻重,认为贵药新药就是好药,药力越猛就越有效。古人云:“是药三分毒”,药物的滥用,导致的最直接后果是医疗资源的严重浪费和医药费用的不合理支出,造成耐药性,使群众抗病能力下降,影响广大群众的身体素质。基本药物制度正是要切断“以药养医”的不合理机制,逐步建立起以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的新型医疗服务运行机制,真正体现基本公共医疗卫生的公益属性。因此,建立基本药物制度,不仅仅是要解决基层公共医疗服务的财力保障问题,更重要的是要解决“建机制”的问题。要深刻认识到实施基本药物制

4、度是一个推进基本公共医疗卫生服务均等化的有效突破口。基层医疗服务人员“重医疗轻预防”的现象普遍存在,公共卫生服务均等化落不到实处,实施基本药物制度,客观上会给政府财政增加一笔新的不小的支出o对于这项投入所产生的效果,不仅在于降低药品价格,惠利于民;还在于通过切断药品加成趋利机制,遏制过度医疗带来的不合理药品支出和浪费;更在于通过改革改变基层医疗卫生机构重医轻防的服务模式。因此要通过改革,加强公共卫生服务,加强疾病预防工作,使群众少得病,最终达到降低医疗费用支出的根本性目的,提高群众的健康水平。我县推行医改工作以来,基本医疗保障制度建设得到推进,基层医疗卫生服务体系得到健全,基本公共卫生服务均等

5、化逐步加强。在实施基本药物制度方面,县医改办和卫生部门举办多期培训班,医改办、卫生、财政、审计、人社、物价、编制、药监等部门多次调研,进行调查摸底、资金测算、定编定岗、绩效考核等工作。各医疗卫生单位为实施国家基本药物制度做了大量的前期准备工作。但是,我们还要清醒地认识到目前所面临的严峻形势。一是时间比较紧迫。省、州要求必须在2011年5月31日起全面启动实施基本药物制度。从动员部署到落到实处,时间非常紧迫。二是实施范围广。8个乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)全面启动,涉及面广,影响大。三是任务比较艰巨。乡镇卫生院和社区服务机构实施基本药物制度面临着与公立医院、村卫生室改革的衔接、药品采购和配送

6、体系运行及监管、基层医疗机构综合改革、政府补偿方式、管理等问题,都需要进一步研究和协调平衡。二、把握重点,积极稳妥地推进基本药物制度的实施实施基本药物制度是个新事物,也是一个系统工程。涉及到基本药物的配送、使用、报销、监测评价等多个环节,加上综合配套改革中的人事编制、绩效工资、财政补助等内容,涉及面广、工作量大。工作推进中,要突出重点,抓住关键,规范运作。(一)必须按时启动基本药物制度。按基本药物目录规定,国家确定的307种基本药物和我省增补的177种药物,为我县基层医疗卫生机构配备的基本药物。从今年5月31日起,我县确定实施基本药物制度的8家乡镇卫生院(含社区卫牛.服务中心)必须全部配备基本

7、药物,并按购进价实行零差率销售。(-)稳妥有序地做好基本药物采购配送工作。各基层医疗机构耍根据上级要求,抓紧做好网上采购的硬件建设,加强操作人员培训,尽快熟悉掌握相关政策规定,为集中采购工作提前做好准备。密切跟踪分析出现的新情况、新问题,提前采取右针对性的措施,搞好工作衔接,确保基本药物采购工作稳妥有序进行。E)加强宣传培训,创造良好环境。建立公开透明的工作机制,公开药品品种、价格及考核内容,建立

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