城乡居民医疗保险服务工作总结与城乡居民合作医疗工作总结汇编

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1、城乡居民医疗保险服务工作总结20**年度，在县委县政府的领导下，在上级业务主管部门的指导下，通过全乡干群共同努力，我乡城乡居民医疗保险工作取得了显著成绩，现将一年來的工作总结如下。一、明确冃标、狠抓落实乡党委、政府高度重视城乡居民医疗保险工作，统一了思想认识，明确了今年城乡居民医疗保险的目标任务，在隹初就将此项工作纳入了重要的议事口程。通过精心组织，切实狠抓完成了年参保9300人。建立健全了城乡居民医疗保险的各项制度，重点解决了农民因患重大疾病住院医疗费用问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，提高了农民整

2、体健康水平,保护了劳动生产力。二、加强领导，强化宣传20**年度，乡党委、政府对城乡居民医疗保险工作加强领导狠抓宣传发动，一是成立了由乡长任组长，分管领导任副组长，城乡居民医疗保险服务站工作人员，各驻村干部为成员的城乡居民医疗保险工作领导小组。二是依靠乡干部和村社干部、医疗卫生人员采取分村包户的办法，深入农村院户，召开党员大会、村民大会和发送宣传资料，大力宣传农村医疗保险的，使广大农民朋友明白参加城乡居民医疗保险的好处。三、严格政策把关，规范运作一是明确了参保对象的权利和义务，凡属木乡户籍的人员均可在木乡

3、参加医疗保险；二是协助乡定点医疗机构对参加城乡居民医疗保险疗患者的身份审查、监督定点医疗机构对患者的药品、手术治疗、检查费用登记、传送，负责对全乡9300位参加合作医疗的农民的《医疗证》进行审核发放复核工作；三是规范了医疗保险财务制度，基金财务管理纳入乡财政所统一管理，会计、出纳分设，帐目符合财务管理要求；无弄虚作假虚报门诊、住院费用的行为；门诊、住院资金管理、使用、监管按程序操作，无挪用、骗报、贪污等行为。四是随时随地为参保者提供政策咨询服务。四、强化服务，切实惠民今年医疗保险服务站为在县外住院患者代理

4、报账210人次，为患者节省费用30000余元，特殊疾病申报56人，已审核通过22人。据统计：截止12月上旬，我乡门诊报账补偿金额152074.6元，全乡外伤调查达56人次。患者满意率达100%o五、存在的问题及20**年工作打算一年以来，我乡城乡居民医疗保险取得了显著成绩，但也还存在一些不足：一是定点医院的门槛费较高，参合患者不愿到那里就诊住院。二是全乡外岀务工人员较多，导致来年参合工作有一定的困难。但在党委，政府的精心组织和领导下，在上级业务主管部门的指导下，紧紧I韦I绕党的十八届四中全会精神，克服困难

5、再添措施，加大工作力度，搞好宣传发动，切实为民办实事，办好事。在新的一年里，我们将扎扎实实地把我乡城乡居民医疗保险工作推向一个新的台阶。城乡居民合作医疗工作总结XX年，我县城乡居民合作医疗工作在县委、县政府的大力支持下，在各乡镇、部门的密切配合下，在上级主管部门的倾心指导下，通过精心组织，广泛发动，完善政策，加强监管，确保了合作医疗各项工作的顺利实施，建立了较为完善的合作医疗管理模式、运行机制和服务体系，使我县合作医疗事业稳步发展。现将工作汇报如下：一、XX年合作医疗运行情况XX年全县参合群众666501

6、人，参合率96.6%，筹资总额9936.7万元。截止到XX年12月底，全年总补偿44653人次,其中，住院补偿人次为37244人，补偿金额9089.81万元，占当年资金使用进度的92%o住院实际补偿比为46.98%,门诊统筹补偿费用610.6万元，分娩补偿人次3977人，补偿金额117.54万元，慢性病补偿人次736人次，补偿金额70.23万元，获得万元以上补偿1151人次，获得8万元封顶的有4人次。县外、县级和乡镇的补偿比分别为40.58%、59.97%、65.61%。二、XX年主要工作1、加强合作医疗

7、经办人员队伍建设。长期以来，合作医疗经办人员少、工作量大、办公场所拥挤的现象得以改善。XX年1月，经全县统一招考的合管中心工作人员进入岗位，8月，县编办出台文件，解决了乡镇合作医疗经办人员的编制问题，9月，县合管中心搬迁至新的办公场所。合作医疗工作人员队伍壮大并稳定下来，为合作医疗事业的运行和发展提供了结实基础。2、完善合作医疗工作制度和纪律。XX年，县合管中心建立了中心日常工作制度、效能建设制度、审核工作制度、信息公开制度和财务管理制度，严格要求每一名工作人员正确行使手中的权利，坚持按政策办事、以纪律约

8、束。多次召开专题培训会议，对各乡镇经办人员和定点医疗机构工作人员进行政策、法规、业务培训，提高相关人员的业务水平和服务能力。3、构建定点医疗机构监管体制。对定点医疗机构医疗服务行为的有效监管是合作医疗制度持续发展的关键。XX年，在县卫生局的领导下，通过采取行政、法律、经济等手段，加强对定点医疗机构服务行为的监管，将补偿符合率、次均费用增长幅度、药品费用占医疗总费用的比例纳入卫生行政对医疗机构的目标考核内容，并在以下方面做出尝试