《生命体征的测量》PPT课件

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1、生命体征的监测李燕怡生命体征(vitalsigns)体温血压脉搏呼吸体温体温（bodytemperature）又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度皮肤温度又称体表温度换算公式：℉＝℃×9/5＋32℃＝(℉－32)×5/9体温的生理变化部位平均温度正常范围口温37.0℃36.3～37.2℃97.3～99.0℉肛温37.5℃36.5～37.7℃97.7～99.0℉腋温36.5℃36.0～37.0℃96.8～98.6℉昼夜：体温的生理变化年龄体温的生理变化性别肌肉活动药物其它：如进食、冷热饮、冷

2、热敷、洗澡、坐浴、灌肠等体温评估发热的判断低热37.3～38.0℃（99.1～100.4℉）中等热38.1～39.0℃（100.6～102.2℉）高热39.1～41.0℃（102.4～105.8℉）超高热41.0℃以上（105.8℉以上）常见热型稽留热（constantfever）见于肺炎球菌性肺炎、伤寒常见热型弛张热(remittentfever)见于败血症、风湿热、化脓性疾病常见热型间歇热(intermittentfever)见于疟疾常见热型不规则热(irregularfever)见于流行性感冒、癌性

3、发热体温评估体温低于正常范围称为体温过低(hypothermia)体温低于35℃，称为体温不升原因散热过多产热减少体温调节中枢受损体温评估临床分度轻度：32.1～35℃（89.7～95.0F）中度：30～32℃（86.0～89.6F）重度：＜30℃（86.0F）瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23～25℃（73.4～77.0F）体温的检查目的：保证体温计的准确性方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视，若误差＞0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用体温测量的目的1判断

4、体温有无异常3协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据2动态监测体温变化，分析热型及伴随症状体温的测量电子体温计可弃式体温计玻璃汞柱体温计体温计的种类体温的测量玻璃汞柱体温计（水银体温计）：体温计的分类:体温的测量电子体温计体温的测量可弃式体温计体温的测量体温测量的方法【操作步骤】口温腋温肛温部位舌下热窝腋窝正中直肠方法闭口鼻呼吸屈臂过胸润滑肛表插入肛门3～4cm时间3分钟10分钟3分钟测口温注意事项精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，不宜用口腔测温部位：舌系带两侧的舌下热袋测腋温

5、注意事项用纱布擦干一侧腋下的汗液水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤协助患者屈臂过胸夹紧体温计腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量测肛温注意事项润滑:大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3～4cm儿童2.5cm婴幼儿1.25cm取出体温计后用卫生纸为患者擦净肛门处直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量体温的测量体温计的消毒目的：防止交叉感染时间：体温计测量体温后方法：水银体温计消毒法电子体温计消毒法注意事项婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外若患

6、者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出脉搏在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏(arterialpulse),简称脉搏(pulse)。脉率指每分钟脉搏搏动的次数(频率)正常情况60～100次/分脉率和心率一致心动过缓(缓脉)成人脉率＜60次/分见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸心动过速(速脉)成人脉率＞100次/分见于发热、甲状腺能亢进、心衰、

7、血容量不足脉率异常节律异常间隙脉(intermittentpulse)见于各种器质性心脏病脉搏短绌(pulsedeficit)见于心房纤颤强弱异常洪脉(boundingpulse)见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全细脉(smallpulse)或丝脉(threadypulse)见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄交替脉(alternatingpulses)见于高血压性心脏病、冠心病强弱异常水冲脉(waterhammerpulse)见于主动脉瓣关闭不全、甲亢重搏脉(dicroticpulse)见于伤寒、热

8、性病等奇脉(paradoxicalpulse)见于心包积液和缩窄性心包炎脉搏的测量脉搏测量的部位浅表、靠近骨骼的大动脉常用部位：最常选择桡动脉测量的部位脉搏测量的目的1判断脉搏有无异常3协助诊断2动态监测脉搏变化，了解心脏状况测量步骤体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指压力：适中触摸桡动脉法计数：30秒×2，异常者测1分钟脉搏的测量触摸颈动脉法触摸股动脉法脉搏短绌：2位护士同时测量，一人听