生产环境与健康ppt课件

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1、目的要求1.掌握高温作业和中暑的概念、中暑的分型和各型的治疗原则；生产性噪声对人体的危害。2.熟悉中暑的发病机制和主要临床表现，防暑降温措施；掌握射频辐射和电离辐射对人体的危害。3.了解高温作业对机体的影响；噪声有关的概念；生产性噪声的分类和接触机会；熟悉声强和声强级、声压和声压级的概念、单位；影响噪声危害的因素和控制噪声危害的措施；射频辐射和电离辐射的有关概念和接触机会；影响射频辐射和电离辐射危害的因素和防护措施。【资料】邹志义，男，19岁，湖北兴山县人，于2003年3月到宜昌市伍家劲森灯泡厂吹壳车间工作。7月24日，他在连续工作12个小时后，于晚上20时左右回到住宿地，21

2、—22时突发昏迷，神志不清，被工友于22时24分送到宜昌市三峡大学仁和医院急诊室就诊，以“中暑”和“病毒性脑炎”收治入院，7月29日临床诊断为“中暑、热射病”。8月17日20时15分邹志义因“呼吸衰竭、循环衰竭”死亡。[问题讨论1]1、什么是中暑？中暑发生的主要原因是什么？2、高温下人体是怎么代偿的？3、中暑患者有哪些表现？其发生机制是什么？4、中暑如何治疗？5、为什么邹某会因热射病死亡？【资料】8月13日，宜昌市卫生防疫站门诊部职业病诊断组作出邹某属“职业性重症中暑”的诊断结论。[问题讨论2]6、高温作业有哪几类？试分别列举几种。7、要诊断为职业性中暑，你认为该患者还应补充哪

3、些资料？如何补充这些材料？【资料】该灯泡厂属民营企业，现有工人200余人，有吹壳车间、封排车间、机扣丝车间和质检包装仓库等，产品为小灯泡，主要对国外出口。经7月29日下午现场监测和调查，该车间存在高温、噪声等职业病危害，未进行职业病危害项目申报；接触高温、噪声作业人员未进行上岗前和在岗期间职业性健康检查。作业时间设置不合理，达到12小时，高温作业时间过长。[问题讨论3]8、该厂存在哪些问题？9、如何预防职业性高温中暑事件的再次发生？【资料】宜昌市卫生局下达了《卫生监督意见书》，督促厂方现场整改，防范职业病危害事故的再次发生，并按《职业病防治法》的有关规定要求，落实职业病防治工作

4、的各项措施。案发后宜昌市政府高度重视，由宜昌市卫生局、安监局、总工会、公安局、伍家区劳动局及伍家区安监局等有关部门组成了事故调查组，认定本次事故是一起重大职业病危害事故。宜昌市卫生局组织听证会，于2004年3月4日下达了行政处罚决定书，作出了对责任单位——劲森灯泡厂罚款17万元的行政处罚决定。劲森灯泡厂不服，向宜昌市人民政府申请行政复议，后又主动撤回了行政复议，并申请分期缴纳罚款。宜昌市卫生局因该厂缴纳罚款1万元后，再未继续缴纳，故申请法院强制执行。宜昌市伍家岗区人民法院于2005年1月13日立案受理，2月2日公开听证，5月16日下达了行政裁定书，准予执行宜昌市卫生局作出的行政

5、处罚决定，并裁定宜昌劲森照明电子有限公司（原宜昌市伍家劲森灯泡厂）自收到本裁定书后3日内，自行交纳罚款16万元，否则将予以强制执行。邹志义因工死亡后，劲森公司与邹志义的亲属邹志华在伍家岗区劳动争议仲裁委员会达成调解协议：劲森公司支付邹志义丧葬费4649.50元、一次性工亡补助金37196元、护理费309元、自垫付医疗费及医院押金5130元、保证金750元、鉴定费300元、工伤津贴465元、住院伙食补贴240元、车费80元、7月份工资482.66元，共计49602.16元。[问题讨论4]10、对于职业病危害事故，如何处理？一、高温高温作业（workinhotenvironment

6、）：高温作业系指工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。类型：干热作业湿热作业：主要是生产过程中产生大量的水蒸气或生产上要求保持车间相对湿度较高所致夏季露天作业：夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受到被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用。高温作业对机体的影响机体生理功能调节体温水盐代谢循环系统消化系统神经系统泌尿系统1）热的来源*机体产热：①氧化代谢产热②剧烈的体力劳动使代谢产热↑*生产性热源：①高气温→对流→体表→血循环→全身加热②热辐射→机体深部组织→加热2）机体散热*

7、传导—对流：*辐射：*蒸发：（1）体温调节机体通过上述三种方式散热，同时产热也会稍降低→维持体温在一个动态平衡状态。但当环境中长期处于高气温、高气湿、强辐射的条件下，机体在环境中的受热和产热明显超过散热→热蓄积，如超出机体的体温调节能力→中暑。通常肛温38℃是高温作业工人的生理应激范围的上限值。高温出汗失水失盐水盐代谢紊乱、渗透压改变血液浓缩→心脏、肾脏负担加重失钾→骨骼肌兴奋性↓→工作效率↓失维生素（水溶性）→缺乏（2）水盐代谢（3）消化系统高温消化酶活性↓（淀粉酶活性↓）大量出汗氯化物丧