疫病绪论2013学生ppt课件

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1、11中医疫病学中医学院温病教研室常淑枫changshufeng2006@yahoo.com.cnBb:1102021119990001:中医疫病学2具有强烈传染性并能引起流行的一类疾病。“疫病,人或牲畜家禽所生的急性传热病”——《辞源》瘟中医疫病学疫疫,民皆疾也。《说文解字》疫,病流行也。《字林》温疫与瘟疫34全球甲型H1N1流感疫情出现快速上升趋势,随着进入秋季,我国本土病例持续增多,聚集性疫情明显增加,防控工作面临新的严峻形势。美国大学爆发甲型流感2000名学生集体感染9月8日:美国华盛顿州立大学约有2000名学生近日报称出现甲型H1N1流感病征,是美国大学校园其中一次最大

2、规模的甲流集体爆发。59月7日国家食品药品监管局又签发了第一批可以实施免疫接种的合格的疫苗产品,使中国成为世界上第一个可以应用甲型H1N1流感疫苗的国家。66参考教材7789第一章概论◎中医疫病学发展历程◎目前传染病的流行情况1010疫病学的发展历程萌芽阶段(战国——隋唐)成长阶段(宋、金、元时期)形成与发展阶段(明、清、民国)发扬阶段(新中国成立后)11三、疫病的分类与命名3.寒湿疫是感受寒湿性质的疫疠之邪而发生的疫病。4.杂疫以寒、热、燥、湿之性难统之疫即为杂疫。刘松峰《松峰说疫》1212一、萌芽阶段(战国——隋唐)《黄帝内经》《伤寒杂病论》《诸病源候论》《备急千金要方》1

3、313“气乃大温,草木乃荣,民乃疠,温病乃作”“其病温疠大行,远近咸若”“疠大至,民善暴死”——《素问·六元正纪大论》“黄帝曰:五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。不施救疗,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气,…..”——《素问遗篇·刺法论》“民病温疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛”——《素问遗篇·本病论》萌芽阶段1.《黄帝内经》与疫病1414十三年208年“时又疾疫,北军多死,曹公引归”“士卒饥疫死者大半”十四年209年“十四年秋七月辛未。令曰:自倾已来,军数征行,或遇疫气,吏士死亡不归,家室怨旷,百姓流离。”二十二年“献帝建安二十二年(

4、冬)大疫。”“建安二十二年,厉气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀;或阖门而殪,或覆族而丧。”——曹植《说疫气》2.张仲景《伤寒杂病论》与疫病15“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方…为《伤寒杂病论》合十六卷。”《伤寒论》创六经辨证剖析伤寒病各个阶段的病机、病位、病性等。确立了外感病最早的证治纲领。1616“时气诸病候凡四十三论”“热病诸候凡二十八论”“温病诸候凡三十四论”“疫疠病诸候凡三论”发病-“岁时不和,温凉失节”病因-人感“乖戾之气”病变特点-“转相染易,乃至灭门,延及外人”

5、治疗-“预服药及为法术以除之”3.隋巢元方——《诸病源候论》1717“辟疫气”、“辟温气”、“辟温疫气”方剂36首犀角地黄汤预防方法:1、薰蒸消毒法:《千金要方》如逢大疫暴发,备有太乙流金散,即雄黄、雌黄、羚羊角、矾石、鬼箭羽组成,晴天用布裹,放庭中。后世用艾叶、苍术、雄黄、白芷等混合烧薰。4.唐孙思邈--《备急千金要方》18182.药物涂抹法:雄黄散:雄黄150克、朱砂(苍术)菖蒲、鬼臼各60克研细,水调涂五心、额上、人中及耳门等处,特别涂于面鼻等处,有防止呼吸道传染病的作用。3.药囊佩带法:一般佩带在胸前、臂上及门、床帐前。主要有雄黄、雌黄、丹砂、矾石,菖蒲等。南京中医药大

6、学非典预防中药香囊:高良姜、藿香、佩兰、菖蒲、雄黄、冰片、桂皮、薄荷等研粉,3g/袋。发展1919因时、因地、因人制宜思想“温病若作伤寒,行汗、下必死。伤寒汗、下尚有错谬,又况昧于温病乎?天下枉死者过半,信不虚矣”二、成长阶段(宋、金、元时期)1.庞安时、朱肱灵活加减运用经方20◎火热病机论疫病◎擅用寒凉治疫病运气病机中火热居多,六气皆能化火。东垣2.金元刘河间-外感热病理论的新突破“余自制双解、通圣辛凉之剂,不遵仲景法桂枝、麻黄发表之药,非余自炫,理在其中矣。故此一时,彼一时,奈五运六气有所更,世态居民有所变……故不可峻用辛温大热之剂,纵获一效,其祸数作。……故善用药者,须知

7、寒凉之味况”2121防风、麻黄——泄热于皮毛石膏、黄芩、连翘、桔梗——泄热于肺胃荆芥、薄荷、川芎——泄热于七窍大黄、芒硝、滑石、栀子——-泄热于二阴“所以各道消其势也”当归、白芍——和血白术、甘草——调中防风通圣散22223、李杲论疫“泰和二年,…时四月,民多疫疠,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之,多不救。张县承侄亦得此病,至五六日,医以承气加蓝根下之,稍缓。翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。”“大头瘟者,此天行之疠

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