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1、经济管理Jingjiguanli《中国医院管理》第27卷第3期(总第308期)2007年3月作业成本模式的运用——以中国台湾某医学中心手术室为例钱庆文①赵钧②成磊②摘要随着作业成本法(Activity!basedcosting,简称ABC)在企业的普及,ABC被引入作为医院财务管理,这种制度能更加精确地计算医院成本。以中国台湾某医学中心手术室为例,实证作业成本法对医院财务管理的帮助。结果显示作业成本法除可由作业活动的归纳计算出更精彩的成本之外,还可为许多管理决策提供帮助。关键词作业成本法财务管理手术室中图分类号R197.3文献标识码A文章编号1001-5
2、329(2007)03-0038-04ApplyingActivity!basedCostingonManagingCostsofOperatingRoomsinaMedicalCenterofTaiwanofChina/QIANQing!wen,ZHAOJun,CHENGLei∥ChineseHospitalManagement,2007,27(3):38-41AbstractWiththeuseofABC(Activity!basedcosting)inenterprises,itisintroducedandregardedasthefinanci
3、almanagementofthehospital,thiskindofsystemcancalculatethehospitalcostmoreaccurately.TofocuseonoperatingroomsinamedicalcenterofTaiwanofChina,analysetheABCtothehelponthefinancialmanagementofthehospital.ABCprovidespertinentdatatosolvethisproblem.Tore-assurethatABCisanexcellenttoolfo
4、rhospitalmanagement.Keywordsactivity-basedcosting,managerialaccounting,operationroomFirst-author’saddressInstituteofHospitalandHealthCareAdministration,YangmingUniversity,Taipei,Tai-wan,000122,China作业成本法(Activity!basedcosting,简称ABC)是一种着士等),排程时需考虑插入急诊手术,因此,易造成排程混重分析在产品(服务)完成过程中各项活
5、动成本的方法,它乱、时间难以预测,所以许多医院在成本管理上都将其视为以各项作业活动为成本根据,所耗用的各项资源的成本先归固定成本。再加之传统上对手术室的管理,多重视“利用率”集到各项作业活动上,再转而分配到相关的产出中。等指标,对于和利用率高低相关的手术室作业弹性程度、工医院面临成本管理的考验时,“责任中心制度”和“标作量和平均加班时数等因素反而容易被忽视[7]。对手术室而准成本制度”就成为管理成本的主要方法[1-2],从竞争的角度言,成本计算的难度应依不同部门专业人员的共同参与度、来看,高度标准化作业只会为医院带来负面形象,不利于医手术及处置项目、流程
6、复杂度等因素来计算。作业成本法可院管理[3-4]。所以,如何能更精彩地计算和管理成本就成为医通过作业分析与成本动因分析,提供财务与非财务分析信息,院所追求的目标。ABC于是成为医院成本管理上的一个可能以帮助管理者提升整体绩效。选择[5-6]。本研究中“手术室”包括手术室、麻醉科及恢复室,提作业成本法因其将成本区分为“直接成本”与“间接成供普外科、骨科、妇产科等外科系病患。手术室内服务人员本”,而非传统的“变动成本”与“固定成本”,所以在成本有医师、护理人员、清洁人员、管理人员等。故其为一个的计算方面、在观念和作法上都和传统的成本会计不同。例“多重分析单元
7、个案研究”模型。如,传统的会计将设备折旧归类于“固定成本”,在ABC中,本研究虽然经过谨慎的设计,但是还有以下几方面限制:折旧等固定成本可能是“直接成本”,也可能是“间接成本”,(1)本研究探讨病人自进入手术室接受手术,直至手术完毕需依成本的归属情况而定。离开手术室所发生的成本,不包括麻醉、麻醉恢复成本;本文以中国台湾某医学中心(等同于大陆的“三甲”医(2)不考虑医师技术差异或奖金制度所造成的偏差;(3)不院)手术室为例,实证作业成本制对医院财务管理的帮助,考虑手术性质,比如说某项手术偏重教学之性质,也就是说并希望借此研究帮助大陆医院提升成本管理水平。本
8、研究选对住院医师及实习医师的教学训练计划成本不予区分;(4)择手术室作为实证的主
