胸部CT读片 李志奎

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1、FMMU胸部胸部CTCT读片读片西京医院呼吸内科西京医院呼吸内科李志奎李志奎2006-12-11FMMUCT读片8层面,纵隔为主应记全•胸骨切迹层,左右全对称。外静脉内动,左右全对称。外静脉内动脉,头壁、颈总、锁骨下脉,头壁、颈总、锁骨下。。••右侧右侧动脉弓上层,汇合形成头壁干,其,汇合形成头壁干,其它都不变。它都不变。•主动脉弓,显易见,上腔、奇静脉露水,显易见,上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后,面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后,脂肪间隙不可忽。脂肪间隙不可忽。•气管分叉层,肺动脉显

2、露形,先左后右,肺动脉显露形,先左后右终主干,间于主动脉。终主干,间于主动脉。2006-12-12FMMU•肺动脉干层面,面,结构应认清,大小血管横截面全都在此面。左动静气动动,右动静只动气。•左心房,,象太阳,前(升)动后(降)静在中央。右心房腔静脉成,主动脉瓣升主动脉成,右室流出肺动脉,勿忘肺静脉•四腔心层面,,心房心室见,勿忘上下作对比,膈神经似可见•心室层面层,,膈顶显点影,下腔冠状及半奇,开始露面容。2006-12-13FMMU1胸骨切迹层:左右全对称。外静脉内动脉,头壁、颈总、锁骨下头臂静脉

3、位头臂静脉位于外侧,于外侧,颈总、锁颈总、锁骨下动脉骨下动脉位于内侧,位于内侧,颈总A靠颈总A靠前前2006-12-14FMMU2右侧动脉弓上层,汇合形成头壁干,其它都不变。••此层名为主此层名为主动脉弓上层,动脉弓上层,右颈总及锁右颈总及锁骨下动脉在骨下动脉在此层中汇合此层中汇合形成头壁干形成头壁干((又称无名又称无名动脉动脉))2006-12-15FMMU33主动脉弓,显易见,上腔、奇静脉露水主动脉弓,显易见,上腔、奇静脉露水面。面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后,脂肪间隙不可忽。••血管前胸骨后血管

4、前胸骨后脂肪间隙及气脂肪间隙及气管前腔静脉后管前腔静脉后脂肪间隙可有脂肪间隙可有淋巴结,正常淋巴结,正常情况下应小于情况下应小于7mm7mm2006-12-16FMMU44气管分叉层,肺动脉显露形,气管分叉层,肺动脉显露形,先左后右终主干,间于主动脉先左后右终主干,间于主动脉••先左肺动先左肺动脉显影,脉显影,后右肺动后右肺动脉显影,脉显影,最后显露最后显露肺动脉主肺动脉主干干2006-12-17FMMU55肺动脉干层面,结构应认清,大小血肺动脉干层面,结构应认清,大小血管横截面全都在此面。管横截面全都

5、在此面。左动静气动动,右动静只动气左动静气动动,右动静只动气右从前到左从前到后后依次依次为:为:肺动脉干升主动脉左肺上静脉上腔静脉左主支气管右肺动脉左肺下动脉降主动脉。右中间支气管2006-12-18FMMU66左心房,象太阳,前(升)动后(降)静左心房,象太阳,前(升)动后(降)静在中央。右心房腔静脉成,主动脉瓣升主动在中央。右心房腔静脉成,主动脉瓣升主动脉成,右室流出肺动脉,勿忘肺静脉脉成,右室流出肺动脉,勿忘肺静脉••左、右肺上静脉左、右肺上静脉及右肺下静脉。及右肺下静脉。(左心房前有升(左心房前

6、有升主动脉,后有奇主动脉,后有奇静脉及降主动脉)静脉及降主动脉)(右室流出道由(右室流出道由肺动脉干延成肺动脉干延成2006-12-19FMMU77四腔心层面,心房心室见,勿四腔心层面,心房心室见,勿忘上下作对比,膈神经似可见。忘上下作对比,膈神经似可见。2006-12-110FMMU88心室层面层,膈顶显点影,下心室层面层,膈顶显点影,下腔冠状及半奇,开始露面容腔冠状及半奇,开始露面容••下腔静脉、下腔静脉、冠状窦及冠状窦及半奇静脉半奇静脉在此层显在此层显露露2006-12-111FMMU肺门读片肺门

7、读片55层面:层面:••气管分叉看尖段,左后右前分两边。气管分叉看尖段,左后右前分两边。••右上叶,看右边,动前静后依右边。右上叶,看右边,动前静后依右边。••左主支,右中间。上静下动绕左边。左主支,右中间。上静下动绕左边。••左上固有与舌段,分叉平于右中间。左上固有与舌段,分叉平于右中间。••右中叶,右下叶,中间夹着肺动脉。右中叶,右下叶,中间夹着肺动脉。2006-12-112FMMU11气管分叉看尖段,左后右前分两边。气管分叉看尖段,左后右前分两边。••右肺上叶尖右肺上叶尖段支气管及段支气管及左肺上

8、叶尖左肺上叶尖后段开口,后段开口,伴有相应的伴有相应的尖段动静脉,尖段动静脉,左靠后右靠左靠后右靠前前2006-12-113FMMU22右上叶,看右边,动前静后依右边右上叶,看右边,动前静后依右边。。•右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支2006-12-1气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管14FMMU33左主支,右中间。上静下动绕左边。左主支,右中间。上静下动绕左边。••左主支气管前为左上肺静脉,左主支气管前为左上肺静脉,2

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