论文神农肾炎康治疗慢肾风的临床研究

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1、神农肾炎康治疗慢肾风的临床研究摘要：目的：观察的神农肾炎康治疗慢肾风的临床疗效。方法：将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用神农肾炎康，对照组口服雷公藤多昔片，比较两组临床疗效及尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血肌阳1等指标。结果：两组临床疗效比较，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。尿蛋口、尿红细胞、血丿亲素氮（BUN）,血肌肝（Scr）等比较，治疗后与治疗前比较，差异有显著性（p<0.05）；治疗后两组间比较，差异有显著性意义（p<0.05）,

2、治疗组疗效优于对照组。结论：运用神农肾炎康来防治慢肾风，临床疗效显著、安全。关键词:神农肾炎康慢肾风临床研究慢性肾小球肾炎指以蛋口尿、血尿、高血压、水肿为主要表现，可有不同程度的肾功能减退，起病方式各有不同，病情迁延，病变多缓慢进展的一组肾小球疾病，最终将发展为肾功能衰竭。慢性肾炎属于中医学之“慢肾风”病范畴，我们通过长期的临床实践，研制出用貝有“补脾益肾、解毒通络”的神农肾炎康用于防治慢肾风，临床疗效显著，现报告如下：1临床资料1.1临床资料参加研究的60例慢肾风患者均來源于2013年9月至2014年

3、7月随州市中医院肾内科病房和门诊就诊患者，按入组的顺序，随机分为两组，治疗组和对照组，每组各30例，两组在性别、年龄、病程、病情轻重等方而资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《肾脏病学》⑴，并具备以下条件者：①年龄在18〜60岁之间；②近一周來未使用治疗慢性肾炎的中西药物；③自愿签署知情同意书。1.3中医辨证标准参照2006年中华中医药学会肾病分会《慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定》试行方案）⑵制定。1.3排除标准：①检查肾功能血肌酊大于177umol/L者

4、；②继发性肾小球肾炎；③妊娠或哺乳期妇女，或合并有心血管、肝和造血系统等严重原发病者，精神病、糖廉病肾病者；④对本药中任何成分有过敏者。2治疗方法2.1对照组：雷公藤多昔片（黄石飞云药业有限公司,国药准字Z42021212）20mg,一日三次，口服。2.2治疗组：用神农肾炎康：黄罠30g.生地15g.山药30g.枣皮15g.黄精15g.仙灵脾15g、川M15g>水蛭10g、蝉蜕6g、白僵蚕10g等。水肿明显者加用车前子、泽泻、茯苓等利尿消肿；夹痰浊恶心者，加半夏、竹茹等；阳虚其至加用桂枝、干姜温阳化气；

5、腹胀者，加砂仁、陈皮等行气消胀等。每剂浓煎至450ml,每日一剂,每次150mL,分三次口服,由制剂室提供。两组疗程均为12周，患者均每周复诊一次。3疗效观察疗效标准参照参照《中跖新约临床研究指导原则》（郑筱萸主编，屮国医药科技出版社2002年5月第1版）制定的关于本病的疗效标准而定。3.1主要症状的疗效评价临床控制：尿常规检查蛋白转阴性，或24小吋尿蛋白定量正常。显效：尿常规检查蛋白减少2个“+”，或24小时尿蛋白定量减少240%。有效：尿常规检查蛋口减少1个“+”，或24小时尿蛋口定量减少<40%。

6、无效；尿蛋白无减少或增加。中医证候积分：临床中医症状按轻重程度分为轻、中、重三级，轻度计1分、中度计2分、重度计3分。舌脉象不纳入积分计算。治疗前后由同一医师分别评估一次。注：计算公式（尼莫地平法）:［（治疗前积分-治疗后积分）三治疗前积分］X100%。1.2疗效指标：①尿相差（尿蛋白定性、红细胞计数）；②24h尿蛋白定量；③肾功能（血肌酊、尿素氮）。尿相差每两周复杳一次；24小时尿蛋白定量、肝肾功能，每4周复杳一次。3.3统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料采用均数比较（元土s）,

7、采用t检验，计数资料采用用检验。3.4治疗结果两组临床疗效比较见表1表1两组临床疗效比较组别例数临床控制显效有效无效总有效率治疗组305911327/30(90.003%)对照组304891020/30(66.67%)注：两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。3.5两组患者治疗前后尿蛋白、尿红细胞、血肌酹、血尿素氮变化情况比较，见表2o表2两组治疗前后尿蛋白、尿红细胞、血肌酊、血尿素氮变化比较（元土s）组别例数尿蛋白（g/24h）尿红细胞（万/h）Scr(umol/

8、1)BUN(mmol/l)治疗前2.23±1.3219.62±11.30154.31±20.729.34±4.87治疗组30治疗后1.12±1.14a#10.66±6.70a#138.25±19.27a#9.07±5.62a#治疗前2.27±1.2919.53±11.23153.26±23.659.61±4.98对照组30治疗后1.68±1.37a13.78±10.45a144.38±22.79a9.24±5.70a注：治疗前后两组尿蛋白、