高血压社区干预实用技巧ppt课件

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时间:2019-10-22

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1、高血压社区干预实用技巧——促进行为改变浅谈案例讨论你正在和一群家庭主妇谈论合理营养。你介绍了平衡膳食、低盐、低脂、简单地加工食品的重要性,有一位年轻母亲问你,什么是平衡膳食及一些烹饪窍门。另一位妇女说,尽管她全明白你讲的知识,但是改变不了家人对腌肉、热狗和香肠的喜好。还有位妇女说,水果和蔬菜又贵又少,她很少有选择余地,多数情况下,她只买得起腌菜和咸鱼。作为卫生工作者,你如何针对他们进行健康膳食的干预?一、健康行为的相关概念1、健康2、行为本能行为健康行为社会行为不健康行为3、健康行为的影响因素个人因素---对个体行为有直接影响环境因素---对个体行为有间接

2、影响4、行为干预二、行为改变的知信行模式 (KABP或KAP)K——knowledge(知识)A——attitude(态度)B——brief(信念)P——practice(行为)二、行为改变的知信行模式 (KABP或KAP)健康知识健康行为健康信息健康态度健康信念促进行为改变的因素倾向因素内因促成因素外因强化因素健康信念模型示意图觉察到问题觉察到问题的严重性打算行动行为的引发物教育,出现疾病的一些症状媒介提供的效应行动的可能性行为改变年龄、性别、人种、个性特征、社会经济地位、知识觉察到行动的好处觉察到行动的障碍自我效能有自信进行这种行为-+干预重点指出个人

3、行为的危险性以及这些危险性和疾病的可能后果;确定需要采取的行为:如何行动?何时?何地?明确预期效果和益处;指出个人行为改变过程中可能遇到的障碍,要给予信心、帮助和激励;策略运用,例如为个体或团体行为改变,提供读物或培训。问题在于人的行为变化是一个过程而不是一个事件,每个作出行为改变的人都有不同的需求和动机行为改变的个阶段无打算打算准备行动维持终止——针对成瘾性行为六处于不同准备水平的人应区别对待无打算阶段的个体——增强客户对危险性的认识;打算阶段的个体——提供鼓励客户的计划;已决定改变的个体——与客户一起制定计划,商讨目标和行动计划;行动和维持阶段的个体—

4、—给客户反馈信息,提供支持性环境,强化行为改变。以戒烟为例所处的变化阶段干预策略不打算改变普及吸烟对身体健康危害的知识,让人们对吸烟行为感到恐惧、焦虑和担心,意识到在自己周围环境中,吸烟已经是一个不健康的行为打算改变刺激人们尽快行动,使他们充分认识吸烟的坏处,应该改变这种行为决定戒烟要求人们作出承诺,使他们的行动得到监督开始采取行动了解戒烟有哪些困难和阻碍,如何克服维持这种行动建立社会支持网络,取得家庭成员、同事和朋友的支持;对家庭、工作场所的戒烟行为给与奖励,或举办戒烟竞赛,形成一种以不吸烟为荣的社会风气终止吸烟较长期的随访,当戒烟者遇到其他生活问题时给

5、予他们,帮助防止反复关键信息当环境影响行为时,为了更好的行为结果,应改变所在环境。在形成认知的过程中有两点对理解行为改变很重要:即预期结果和自我效能,预期结果:个人采取行动后,对产生结果的认识,包括正面和反面的后果。自我效能:是一个人相信他的能力,确信能改变行为。如果一名青少年有信心、有能力对吸烟说“不”,那他就有可能去劝阻其伙伴戒烟和不复吸。通过技能训练能提高自我效能。行为改变干预(一)强化个体改变的意向(二)制定公共卫生政策医疗机构的血压测量的规定性病门诊的宽松治疗的规定(三)创造支持性环境环境对行为有着强烈的制约作用环境因素具体的空间、地域与设施的硬

6、环境抽象的精神、氛围、行为取向、社会意识的软环境1.促进意识和知识水平的提高(1)了解受众(2)为受众选择讯息(3)为受众选择代言人(4)考虑如何传递信息(5)要专一、具体(6)选择合适时机(7)使用受众的语言2.增强想要改变的动机(1)了解受众的观念和愿望(2)强调保持积极的态度(3)确定社会习惯(4)提供激励和奖励(5)鼓励承担责任3.教授建立和保持健康行为所需技能(1)设立可实现的目标(2)提供安全、有指导的实践机会(3)鼓励自我监督(4)提高自我效能4.促进行为改变(1)确定个人在变化阶段中的位置(2)鼓励从一个阶段到另一个阶段的进步高血压的社

7、区 具体干预方法与实用信息高血压发病的危险因素不可改变的可改变的年龄性别遗传因素超重、肥胖膳食(高盐、低钾、低钙)长期过量饮酒缺乏体力活动长期精神紧张(一)超重、肥胖的控制影响肥胖的社会因素交通方式的便利可选择的食物品种更为丰富。在外就餐和购买现成的加工食品及快餐食品的情况增多,其中不少食品的脂肪含量过多。经常上饭店参加“宴会”和“聚餐”者,常常进食过量。电视广告对儿童饮食模式的影响。然而广告中所宣传的食品,许多是高脂肪、高能量和高盐的方便食品和快餐食品。超重和肥胖导致的社会和心理问题自卑感:社会的、自身的无节制的饮食失调症(bingeeatingdiso

8、rder)厌食症、暴饮暴食肥胖的干预干预原则预防为主,从小做起改变

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