针刺为主治疗带状疱疹的观察

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1、针刺为主治疗带状疱疹的观察针刺为主治疗带状疱疹的观察关键词：带状疱疹针刺隔淼灸皮肤针火罐带状疱疹是临床上一种常见的急性疱疹性皮肤病，其症状是在沿神经分布的皮肤上出现排列成带状的成簇水疱，伴有针刺感、皮肤烧伤感、阵发性神经疼痛等不适。据统计，疱疹经过对症治疗结痂痊愈后，大约仍有10%患者出现带状疱疹后遗神经痛(PHN)［1］。根据本病的临床特点，笔者自2009年6月至2010年10月采用局部围针为主，结合隔物灸、皮肤针及火罐治疗本病32例，在迅速止痛、缩短疗程及避免后遗神经痛方面，取得较为理想的效果，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料32例均为武汉市中医院针灸部住院病

2、例，其中男19例，女13例，年龄19岁〜76岁，病程最短3d,最长2年。发生部位：胸胁部15例，腰腿部10例，颈部4例，头面部1例，上肢部2例。1.2相关标准(1)诊断标准：①中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准・中医病证诊断疗效标准》［2］中“蛇串疮”诊断标准。②西医诊断标准:参照《CecilTextbookofMedicine》［3］、《西氏内科学》和《皮肤性病学》关于带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准：①符合带状疱疹诊断标准；②年龄18〜70岁；③出现疱疹在1〜7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者。(3)排除标准：①属于带

3、状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹烈帶状疱疹；②妊娠或哺乳期妇女；③过敏体质及对多种药物过敏者；④瘢痕体质者；⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者；⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者；⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。（4）剔除标准：①已进入试验而发现不符合纳入标准或符合排除标准者；②未按设计方案完成试验，有明显的干预因素影响疗效判定或安全性判定者。（5）脱落标准：符合纳入标准•且至少

4、接受过一次本试验所规定的治疗方案，但未完成整个临床试验方案且未痊愈患者。2治疗方法1.1围针刺法患处皮肤常规消毒后，用1.5~2寸毫针先在疱疹起始部位一侧边缘止常皮肤处呈15〜30度角进针，针尖刺向病灶中心，捻转使之得气,再按疱疹发展方向，在针刺方向的对侧以同样方法针刺堵截，以阻止其继续蔓延；若疱疹散在分布，则可分而治同吋配以皮损部位相应之同侧夹脊穴，头面部者加阳白、太阳、额❷、合谷，腹腹部者加曲池、章门、带脉、阴陵泉，肝经郁热者加太冲、侠溪、阴陵泉、行间，脾虚湿蕴者加大都、血海、三阴交、阴陵泉，气滞血瘀者加支沟、合谷、太冲、血海。以上针法均行泻法，可配合温和灸同吋进

5、行。留针30分钟，每日1次，7次为一疗程。1.2隔蒜灸法将独头蒜横切成约0.3cm的薄片，用针扎孔数个，置于疱疹周围,其上置放艾炷（如绿豆大小），依疱疹部面积大小调节艾炷间的距离，一般约2寸左右，点燃，待皮肤感灼热吋，可移动之，以周围皮肤潮红、患者感觉温热舒适而无痛为度，每处灸足7壮。2.3皮肤针法患处皮肪常规消毒后，用梅花针垂直扣刺疱疹及周围皮肤，以扣刺疱疹、疱内液体流出、周围皮肤充血或微出血为度。每日1次。2.4火罐疗法将透明玻璃罐罐口以酒精消毒，用闪火法在扣刺部位拔罐，留罐15分钟。取下火罐后，用消毒棉球擦净血迹，不需包扎，可用消毒纱布覆盖，局部皮肤破损严重者，

6、可在患处用2%龙胆紫涂擦，防止继发感染。3治疗结果1.1疗效标准痊愈：疱疹及疼痛完全消失，皮肤光泽颜色恢复正常。显效：疱疹及刺痛基本消失，但时有轻微疼痛发生。无效：疼痛未止。1.2疗效分析本实验32例，治愈26例，占81.25%；显效5,占15.63%；1例显效后中止治疗。无无效病例。4典型病例患者女，19岁，学生。來我院前5天右侧胸背部开始疼痛，于外院抗病毒，减轻疼痛等治疗，症状未见缓解，而后相继出现红斑及水疱，皮损呈带状分布，疼痛剧烈，夜不能寐，遂来我科就医。查体：口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，大便干，三日未行，小便短赤。右侧胸背部约第厂9肋间有密集成簇、大小不等

7、水疱，皮肤无破损及溃烂，诊断为湿热型带状疱疹。在局部疱疹处常规消毒后，用1・5寸毫针先在疱疹起始部…侧边缘正常皮肤处呈15度角进针，针尖刺向病灶中心，捻转使Z得气，再按疱疹发展方向，在针刺方向的对侧以同样方法针刺，泻法，留针30分钟。针刺过程中配合悬起灸法。在独头蒜薄片上置放绿豆大艾炷，置于疱疹周围，点燃，待皮肤灼热时移动之，以周围皮肤潮红、患者感觉温热舒适而无痛为度，每处灸7壮。再次消毒患处皮肪，用梅花针垂直扣刺疱疹及周围皮肤，以扣刺周围皮肤微出血为度。遂将透明玻璃罐罐口以酒精消毒，用闪火法在扣刺部位拔罐，留罐15分钟。每H1次。连续治疗3次，疼痛