心血管内科(四)

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1、实用心血管内科（中级）复习题（四）考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题准考证号(工号)：姓名：科室：分数：一、单选题(200题):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为()A．风心病二尖瓣狭窄左心衰B．风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C

2、．右房粘液瘤D．急性风湿热并全心衰E．急性病毒性心肌炎并全心衰2、男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为()A．二尖瓣狭窄急性肺水肿B．二尖瓣狭窄肺部感染C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭E．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭3、女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双

3、氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()A．普萘洛尔(心得安)B．慢心律C．利多卡因D．钾盐文档实用E．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠4、一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B．吗啡、速尿、地塞米松、地高辛C．毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺D．度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、

4、西地兰、氨茶碱5、下列哪种情况心排血量不增加()A．甲状腺功能亢进B．维生素B1缺乏症C．动静脉瘘D．贫血E．二尖瓣关闭不全6、男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()A．普萘洛尔(心得安)静脉注射B．西地兰静脉注射C．地高辛口服D．间羟胺静脉滴注E．吗啡皮下注射7、以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩

5、张外周血管，减轻心脏后负荷()A．二联吡啶酮B．多巴酚丁胺C．多巴胺D．氨利酮E．胰高糖素8、男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括()文档实用A．阿司匹林B．钙拮抗剂C．β受体阻滞剂D．螺内酯(安体舒通)E．血管紧张素转换酶抑制剂9、心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为()A．射血分数(EF)B．心排血量(CO)C．心脏指数(CI)D．心脏储备功能E．心搏指数(SI)10、高血压病患者常先有舒张功能减退，其主要

6、影响因素为()A．左室肥厚B．患者年龄C．血压升高D．体内儿茶酚胺分泌增多E．肾素及血管紧张素与醛固酮的作用11、下列哪种情况非洋地黄应用适应证()A．心包炎B．快速室率的房颤C．快速室率的房扑D．室上性阵速E．心衰12、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()A．夜间阵发性呼吸困难B．第三心音奔马律C．肺底湿性啰音D．咳嗽E．颈静脉怒张13、下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()A．肝大B．下肢水肿C．颈静脉怒张D．奇脉E．腹水14、下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运

7、动耐量、降低病死率()A．洋地黄B．ACEI与ARBC．利尿剂D．硝酸酯类E．α受体拮抗剂15、提示左心室功能衰竭的是下列哪项()文档实用A．水冲脉B．交替脉C．脉搏短绌D．奇脉E．脉细速无力16、不能反映心功能状态的检查是()A．心电图B．超声心动图C．X线D．SPECTE．以上均不能反应17、某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是()A．利尿剂——降低血容量B．血管扩张剂——降低外周阻力C．消心痛——减少回心血量D．洋地黄——增强心肌收缩力E．吸氧——改善心肌代谢及缺氧状态18、下

8、面哪些情况不能使用β受体阻滞剂()A．慢性心功能不全但无下肢水肿B．劳力型呼吸困难但休息时无气促C．不能平卧、水肿、胸腔积液D．急性左心衰后1周无体液潴留E．慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min19、以下哪种情况适用洋地黄治疗()A．急性心包填塞B．肥厚梗阻性心肌病C．二尖瓣狭窄，肺水肿D．风心病，心衰，快速房颤E．急性心肌梗死20、心力衰竭时以下哪些体液因子不升高()A．心钠肽B．脑钠肽C．