《伤寒论》无朱雀汤质疑综述

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1、实用《伤寒论》无朱雀汤质疑综述小弓导语:大二的下学期,创办了《小朱雀汤》(现在更名为《牛黄》),希望创该刊以弥补仲景四神方之方位残缺。当时就对《伤寒论》没有朱雀汤深感疑惑,于《辅行诀脏腑用药法要》查阅后,发现小朱鸟汤即《伤寒论》中的黄连阿胶汤,大朱鸟汤即黄连阿胶汤加人参,干姜。兴趣盎然,于是综合诸家观点而作此文。再到今天,小虹要求将吾之拙作附在四神方后作注脚,我其实觉得反正不搞训诂,探究什么名称已经不重要了,这只是方剂的代号,“仲景言朱雀汤,即非朱雀汤,是名朱雀汤”,正如恩师和师兄们经常所讲,将行之有效的方剂用于临床才是中医的

2、真谛。谨藉此文,启迪思路,万法归一,别无他意,感谢阅读。[摘要]张仲景的《伤寒论》被誉为“方书之祖”,其间113方中,以四方神兽命名的有大、小青龙汤,白虎汤,真武汤,却唯独没有朱雀汤的记载。历代医家与学者针对这个现象,围绕朱雀汤在《伤寒论》原书中是否存在,朱雀汤的方药组成如何,朱雀具体指代为何等疑问提出了自己的观点,笔者综合他们的观点而作此文。[关键词]伤寒论朱雀汤存在方药组成指代青龙、朱鸟、白虎、玄武四神兽,也称作四象,是天文学的概念。古人观察天文,以其在地球上的位置观察天体运动,把天空中所观察到的28颗恒星,按东南西北4个

3、方位分成4组,每组各自相连,构成一副抽象的图案。朱雀为南方之神,道教南方七宿星君、四象之一。朱雀为二十八宿的南方七宿(井﹑文档实用贵、柳、星、张、翼、轸),其形象乌,位于南方,属火,色赤,总称朱雀,亦名“朱鸟”。道教常将朱雀用于炼丹术语,《云笈七》卷七十二引《古经》“四神之丹”称:“朱雀者,南方丙丁火朱砂也,刨液成龙,结气成鸟,其气腾而为天,其质阵而为地,所以为大丹之本也,见火即飞,故得朱雀之称也”。《说文·朱》:“赤心木,松柏属,从木,一在其中。”又“依人小鸟也”。《经籍纂诂·朱》:“朱鸟谓赤鸟也。”1朱雀汤在《伤寒论》原书

4、中的存在与否1.1《伤寒论》原书中没有朱雀汤的明确提法钱潢《伤寒溯源集》中认为《伤寒论》取朱雀之用,有多方,无定名。“然朱雀者,南方之神,丙丁离火是也。乃后天之火,非前坎中之火也。然朱雀之用,能泻后天,能补先天,可寒可热。所以能泻能补,随其所在,故不可有定名也。如论中之大黄黄连泻心汤,竹叶石膏汤,越婢汤,葛根黄连黄芩汤,茵陈蒿汤,栀子柏皮汤,大小调胃承气等汤。皆泻后天实火之剂也。而无朱雀之称者。盖有深意存焉。”他认为原书中并没有朱雀汤的明确提法,可以指清热泻火方剂,也可以是泻下剂,不能说哪一首方为朱雀汤。1.2《伤寒论》原书中

5、没有朱雀汤的任何提法《伤寒论》独缺朱雀汤,姜建国老师认为有可能是“仲景虽见,验之临床,不甚应手,故舍而未录。”也就是说,可能是由于朱雀汤的临床价值不大,所以没有收录。1.3《伤寒论》中有朱雀汤,在流传过程中遗失文档实用天之四灵,以正四方,取四神兽之义名方,东有青龙汤,西有白虎汤,后有真武汤(因避玄宗之讳,改玄武为真武),中土尚有理中汤、大小建中汤,五方独缺南方,五汤独缺朱雀,实不足为信,否则便不能形成一个完整的系统,而且这个五个方位的构成,可以看作是方,其实也可以看作是圆,一个循环往复的圈。所以《伤寒论》中有朱雀汤。东汉之末,

6、地方军阀割据,连年征战,《伤寒论》之书也几经遗失,而古代的书籍是竹简或是丝织品,可能在流传过程中错简或散落,关于朱雀汤的部分可能丢失。“《伤寒杂病论》问世,时值东汉末年政局动荡。战争频盈,锓梓困难,传播受限,致使这部巨著大部分毁于兵火,即使有少数书幸存,也恐因翻刻抄录中出现讹衍脱漏,错简误订。藏本不同,校勘各异,久之形成不同的版本。晋王叔和编次与宋林亿校正者统属一个版本,因而均缺朱雀汤。”学者刘莉如是认为。2朱雀汤的方药组成2.1《辅行诀藏府用药法要》中为黄连阿胶汤或该方加味《辅行诀藏府用药法要其八•二旦六神大小汤》中,记录了

7、小朱鸟汤和大朱鸟汤:“小朱鸟汤治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝。鸡子黄二枚,阿胶三锭,黄连四两,黄芩二两,芍药二两。大朱鸟汤之天行热病重,下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,羸瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺。鸡子黄二枚,阿胶三锭,黄连四两,黄芩二两,芍药二两,人参二两,干姜二两。”小朱鸟汤即《伤寒论》中的黄连阿胶汤,大朱鸟汤即黄连阿胶汤加人参,干姜。文档实用把黄连阿胶汤与真武汤进行对比,黄连位南,真武居北,所谓一南一北、一热一寒。真武汤位居北方寒水之地,主水者坎中一阳也,若真阳虚弱,无力御水,则寒水

8、必犯上作乱,泛溢周身,故以真武助阳以镇之,使之不至于寒无阳制;南方火也,然火旺亦不可无节,亢则害,承乃治。黄连阿胶汤之方证牵涉心肾,心肾者少阴之分也,故首曰“少阴病”;心火亢盛,不得肾阴滋养,必然“烦躁”;心火亢而在上,肾阴虚而在下,火上而水下,不得交媾往来,所以成未济之象,

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