传+染+病+学Infectious+Diseases(总论)-2009

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传 染 病 学 Infectious DiseasesNanjing Medical University Xing Yiping 江苏省 人类历史上最严重的瘟疫 时间 地点 瘟疫 影响429 BC 雅典 天花 近1/2人口死亡165-180 罗马 鼠疫? 1/4人口死亡211-266 罗马 鼠疫? 罗马帝国衰落6世纪 拜占庭 鼠疫 人口减少1/412-13世纪 欧洲 麻风 流行于欧洲各国14世纪 欧洲 鼠疫 死亡2000万人,人口减少约1/415世纪末 欧洲 梅毒 法意战争中法国军队因梅毒败北15世纪末 美洲 天花、鼠疫、流感 90%以上土著印加死亡17-18世纪 欧洲 天花 1.5亿人死亡19-20世纪中 亚、欧、美洲 霍乱 病死率达50-70%19末-20世纪30年代 亚、欧、美60多个国家 鼠疫 1000万人以上死亡1918年 亚、欧、美和非洲 流感 2500万人死亡 人类历史上一些重要的传染病 传染病 流行情况结核病 19世纪的白色瘟疫疟疾 中国甲骨文记载:malaria(鬼怪)伤寒 20世纪30年代以前世界各国广泛流行流脑 世界上30多个国家流行,我国高发白喉 1583-1618爆发第一次世界大流行菌痢 公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽 抗生素出现前病死率为20-30%麻疹 婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒 第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎 中国人有近20%感染? 1980年5月28日WHO宣布已在世界范围内消灭天花。? 许多长期威胁人类健康的传染病,如鼠疫、霍乱、伤寒、乙脑、白喉及脊髓灰质炎等已得到有效控制。? 至20世纪中叶,全球传染病的死亡人数占总死亡人数的比例由19世纪的50%~60%下降到10%。世界疾病控制的主题已由传染病控制为主转为以心脑血管病、肿瘤及意外伤害防治等为重点。? 世界公众普遍认为,人们已经战胜了传染病的威胁,曾给人类带来深重灾难的瘟疫将仅仅是留在记忆中的魔影。 1950-2003年全国法定传染病报告情况 8000.00 60.00 ( 7000.00 率 50.00 亡 0 总发病 死 6000.00 0 率 0 总死亡率 , 0 40.00 0 5000.00 1 / 11/ 4000.00 30.00100,0 3000.00 )0发 20.000)病 2000.00率( 10.00 1000.00 0.00 0.00 5 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 0 0 3 6 9 2 5 8 1 4 7 0 3 6 9 2 5 8 1? 1981年以后AIDS的出现及流行,极大地动摇了人们对征服传染病的乐观信念。? 一些闻所未闻的病原生物不断引起新的传染病的暴发和流行 伯氏疏螺旋体引起的莱姆病(1982年) 大肠杆菌O157:H7引起的出血性肠炎(1982年) 戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎(1988年) 霍乱弧菌O139引起的霍乱(1992年) 朊毒体引起的新型克雅病(1996年) 尼帕病毒引起的尼帕病毒脑炎(1998年) 近20年部分新发传染病 发现时间 病原体 疾病1977 埃波拉病毒 埃波拉出血热1977 嗜肺军团菌 军团菌病1977 汉坦病毒 肾综合症出血热1981 HIV 艾滋病1982 大肠杆菌O157 出血性肠炎1982 伯氏疏螺旋体 莱姆病1988 人疱疹病毒6型 突发性玫瑰疹1990
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