孕妇与钙营养

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'孕妇与钙营养'
l孕期钙营养需要的特殊性l 成熟新生儿体内含钙约30g,孕末期需储钙约 300mg/d;l WHO/FAO制订孕期钙推荐供给量的依据包括 是以非孕妇女为基础加上胎儿发育所需钙量; 考虑钙的吸收率;l 1988年中国营养学会制订钙RDA为1500mg/d;l钙的供给现状l 1992年全国营养调查显示,城乡人均钙摄入量 为405.2mg/d,为RDA49.2%;l 广东城乡居民人均钙摄入量为387.5mg/d,为 RDA46.5%;l 各地孕妇钙实际摄入量398~721mg/d,为RDA 的1/3~1/2。l我国孕妇缺钙?l我国孕妇对传统低钙膳食适应?l传统低钙膳食对孕妇、胎儿或新生 儿有什么影响?一、动物实验l 以非孕雌性大鼠为对照;l 用含钙1.0%、0.25%、0.05%三种饲料干预妊 娠大鼠至产后,观察不同钙供给时,妊娠大鼠 钙代谢的差异;l 钙代谢试验;l 45Ca小肠吸收试验;二、人体追踪研究l 对象 36名孕18周妇女;l 分组 I(传统膳食组) 钙摄入478.5 ?139.7 mg/d;II(膳食钙干预组) 传统膳食+45g奶粉,钙摄 入823.9?82.0mg/d;III(膳食加钙剂联合干预组) 传统膳食+45g奶 粉+600mg钙,钙摄入量1274.6?147.8 mg/d;二、人体追踪研究内容 膳食钙干预,从孕中至产后45天;母体:钙代谢试验; 相关生化指标; 激素水平测定; 产后骨密度;子代:胎儿发育,新生儿体格;(一)动物试验 Table 1 Indices of calcium metabolism in pregnant rats(x?s) n 1.0%Ca 0.25%Ca 0.05%CaDiet consumption(g/d) 30 14.73? 1.57 16.28 ?2.68a 18.65 ?1.86a bCalcium intake(mg/d) 30 147.92?18.33 39.24?6.76a 9.24?0.94a bCa of feces(mg/d) 21 115.85?21.79 19.27?6.69a 13.10?1.69a bCa of urine(mg/d) 21 0.52?0.06 0.38?0.07a --- AA of Ca(% ) 21 21.49?0.48 49.54?6.14a -- Retention of Ca(mg/d) 21 31.56?14.70 19.59?7.62a -4.12?1.88Note: a: compared with 1.0%Ca, p <0.05; b: compared with 0.25%Ca, p <0.05;Table 2 Indices of calcium metabolism of rats in 24hoursGroup Diet intake Ca intake AA of Ca Retention of Ca (g) (mg) (%) (mg)No-preg- 1.0%Ca 12.09?1.31 121.00?14.85 17.45?7.01 20.59?6.540.25%Ca 13.02?1.21 32.77?3.43 35.40?11.42a 11.39?3.18aPregnancy1.0%Ca 14.73?1.57 147.92?18.33 21.49?0.48 31.56?14.700.25%Ca 16.28?2.68a 39.24?6.76a 49.54?6.14a b 19.59?7.62a bNote:a: compared with1.0%Ca, p<0.01; b: compared with No-pregnancy, p<0.01; 45Table3 CaCl2 uptake in duodenum, jejunum and ileum in pregnant rats (cpm/mg) 1.0%Ca 0.25%Ca 0.05%CaDuodenum 95.92?18.52 136.75?23.93a 169.19?35.41a bJejunum 88.43?18.32 124.87?29.70a 155.24?10.19a bIleum 92.75?27.56 111.12?28.25 152.54?34.65ab Note: n=10 ; a: compared with 1.0%Ca, p <0.05; b: compared with 0.25%Ca, p <0.05; 1.0%Ca 1 8 0 ab ab ab 0.25%Ca 1 6 0 a a 0.05%Ca 1 4 0 u p 1 2 0 2 t a k 1 0 0 ( e c C p 8 0 a 4 m C 5 / l 6 0 m g 4 0 ) 2 0 0 Duodenum Jejunum Tleum 45 Fig.1 CaCl2 uptake in duodenum, jejunum and ileum in pregnant rats Note: n=10 ; a: compared with 1.0%Ca, p <0.05; b: compared with 0.25%Ca, p <0.05.l妊娠、三种钙水平对肠道45Ca摄取力 2×3析因分析l 钙在十二指肠摄取力增高是妊娠和低钙供给共同 作用的结果;l 空肠和回肠摄取力增高主要是低钙供给的结果;l 妊娠和低钙的共同作用增加了钙在肠道的吸收, 包括肠道上段的主动吸收和下段的被动扩散;l 低钙供给时主要增加肠道下段的被动扩散。(二)人体研究Table 4 Calcium metabolism of the 3rd trimestrial pregnant women Group 1(12) Group II(12) Group III(11)Intake of Ca( mg/d) 565?129 909?71# 1371?25## ?Ca of feces (mg/d) 146?67 307?32## 651?93 ## ? ?Ca of urine (mg/d) 148?63 284?40## 324?84##Ca of retention(mg/d) 271?74 318?68 396?39# ?AA of Ca(%) 74.68?6.3 66.03?4.3# 52.5?7.0##??Note: compared with Group 1, #p <0.05, ##p <0.01; compared with Group II, ? p <0.05, ?? p <0.01; in ( ).n; ## ? 1400 1200 1000 # 800 ## ? ? Group Ⅰ m 600 Group Ⅱ g #? / ## Group Ⅲ d ## 400 ## 200 0 Intake of Ca of feces Ca of urin Ca of e Ca retentionFig.2 Calcium metabolism of the 3rd trimestrial pregnant womenNote: compared with Group 1, #p <0.05, ##p <0.01; compared with Group II, ? p <0.05, ?? p <0.01. # 8 0 7 0 ## ? ? 6 0 5 0 4 0
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