沟通与压力应对

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1、沟通与压力应对压力的定义压力：又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。ICU的压力因素环境陌生丧失独立性与亲人分离经济问题缺乏信息资料严重疾病的威胁用药的问题应对压力的方式减少有害的环境因素尽量适应周围的环境因素保持良好的自我形象保持情绪稳定与周围人群保持良好的关系沟通的定义为了设定的目标，把信息，思想和情感在个人或群体间传递，并达成共同协议的过程。沟通与交流的意义社会意义对护理工作的意义：护士运用良好的沟通交流技巧，才能取得病人的信任，从而获得与病人有关的信息，制定出适合个人特点的护理计划。沟通的方式沟通语言非语言口头书面声音语气肢体语言身体动作双向沟通传送者接

2、收者信息反馈沟通的过程沟通当时的情景信息的发出信息的传递信息的接受途径反馈容易产生矛盾的病人及家属长期住院的病人性格异常的病人文化层次较低的病人略懂医而半懂不懂的病人有医疗纠纷的病人长期住院的病人因为疾病久治不愈，心情自然不好，奖赏住院时间长，对我们的工作程序、环境、人员比较熟悉，说话比较随便，一出现问题。性格异常的病人同时存在着其他问题的心理疾病，如抑郁症，狂想症，沟通不好容易产生误会。文化层次较低的病人这类病人比较粗俗，谈吐不雅，不听解释，一意孤行，容易产生矛盾。略懂医而半懂不懂的病人有一定的医学基础，常常过多的参与到医疗护理中来，干预我们的日常生活。而解释不到位，容易产生误会。有医疗纠

3、纷的病人对医疗护理存在不满，有明显的敌对情绪，喜欢挑刺，抓把柄。常见问题家属1、不信任，要求陪住2、对ICU环境及程序不理解3、对医生的谈话不满意4、对护理细节不满意病人1、环境2、情绪3、沟通不畅4、日常生活不方便不信任，要求陪住大多数病人及家属要求陪住，对病人单独一个人在ICU不放心，他们会不管我们交代的制度，经常来探视，逗留时间过长，会动用一切方法，反复多人来。对ICU环境及程序不理解因为如ICU比较急病房医生谈话时没有解释清楚，如不能陪护等，有的家属来了又回去。对医生谈话不满意医生与家属沟通太少，或我们的解释不一样，或与实际情况不一致，导致病人及家属对病情变化不能接受对护理细节不满意

4、如床单元不整洁，有异物、棉被未盖或盖的太少，大小便不干净，出现护理并发症等。常见问题---环境陌生，嘈杂。经常有抢救场面，各种仪器上的报警声音。常见问题---情绪孤独，希望有家属陪住，希望护士在身边不走开，感觉恐惧，害怕、焦虑。对自己的病情不清楚预后情况不了解和担心常见问题---沟通不畅气管插管、气管切开病人常见问题---日常生活不方便擦身，吃饭，大小便。要人帮忙。对策及沟通---做好护理注意细节特别是探视之前，要检查一遍，早发现早处理。对策及沟通---创造良好的环境及时熄灯充分使用屏风。特别是抢救和有关隐私的操作。报警声音走路声音谈话声音操作声音要轻柔，特别是晚上时间，尤其是清醒病人。对策

5、及沟通---调整自己的心态将心比心，尽量把病人当成自己的亲人。站在病人的角度考虑问题会让我们更宽容一些。对策及沟通---安排好工作和休息的时间尽量保持良好的情绪上班，不把生活中的不良情绪带到工作中来。注意锻炼身体，保持良好的体力，精神充沛。对策及沟通---和病人做好沟通不能说话的病人（气插、气切等）可以叫病人写字，用简单的图片，肢体语言等，充分利用有限的资源。1、主动交流2、耐心倾听3、态度真诚，表情自然，声音平和对策及沟通---做好入住前的宣教做好入住时的宣教，要求病人的直系亲属都知道，尽量避免过多的家属探视，特殊情况例外，如临终病人，外地赶来的亲戚。等待室，可以不定时去宣教。对策及沟通-

6、--做好入住前的宣教宣教内容：1、探视时间及注意事项，如何探视。2、如何了解病情3、转入和转出制度4、联系电话沟通的注意事项建立良好的护患关系与病人正式交谈前要了解病情，计划交谈的具体目的和内容。要尊重病人，让病人对交谈有思想准备不感到突然和勉强。护士在整个护理过程中都要善于运用沟通技巧、沟通技巧1、倾听。耐心倾听病人的诉说2、尊重病人人格3、交谈方法应灵活实用。4、交谈中要保持适当的目光接触和自然的姿势。5、谈话时声音要温和，富有感染力6、交谈时，不要表露厌恶。否定的对立情绪。沟通永无止境谢谢