高温的危害和控制

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'高温的危害和控制'
高温的危害和控制 郑州市职业病防治所 主任医师 李国玉 v 1、高温作业v 2、从事高温作业的工种v 3、高温作业对人体的危害v 4、中暑v 5、预防措施 1.高温作业 生产性热源: 指生产过程中能散发热量的生产设备、中间产品或产品 等。 高温作业: 指工作地点具有生产性热源,当室外实际出现本地区夏 季通风室外计算温度时,工作地点气温高于室外温度2℃或 2℃以上的作业。v 高温、强辐射作业 如冶金、铸造、陶瓷高 温 高温、高湿作业作 如纺织、印染、深井煤矿业 夏季露天作业 如田间、建筑工地、码头、军训  2、从事高温作业的工种v    高温作业几乎遍布于工业生产的所有行业,主要的高温 作业工种有: v  (1)冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢、有色金属熔 化、冻炼; v  (2)轻工业中的造纸、玻璃、糖果食品、橡胶、塑料生 产; v  (3)建材工业中的砖瓦、耐火材料、水泥生产; v  (4)化学工业中的氧化、合成、加热、催化化学反应、 燃烧等过程; v  (5)夏季露天作业,如行军、建筑、搬运、筑路、露天 采矿、探矿、农业田间劳动、运输驾驶等; v  (6)纺织工业中印染、缓丝等生产。  3、高温作业对人体的危害  高温作业时,人体可出现一系列生理功能改变,这些变化在一定限度范围内是适应性反应,但如超过此范围,则产生不良影响,甚至引起病变。 v (l)对循环系统的影响。高温作业时, 皮肤血管扩张,大量出汗使血液浓缩,造成 心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血 管负担增加。v   (2)对消化系统的影响。高温对唾液分 泌有抑制作用,使胃液分泌减少,胃蠕减慢, 造成食欲不振;大量出汗和氯化物的丧失, 使胃液酸度降低,易造成消化不良。此外, 高温可使小肠的运动减慢,形成其他胃肠道 疾病。 v (3)对泌尿系统的影响。高温下,人体 的大部分体液由汗腺排出,经肾脏排出的水 盐量大大减少,使尿液浓缩,肾脏负担加重。 v (4)神经系统。在高温及热辐射作用下, 肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性、 反应速度及注意力降低。 4、中暑v (1)中暑是在高温环境下因热平衡和(或) 水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统 和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性 疾病。v (2)主要致病因素: 气温高、气湿大、气流小、热辐射强、 劳动强度大、劳动时间过长等。v (3).发病机制与临床表现 ①热射病 散热受阻、体内蓄热、体温调节机制紊乱。 多发生在强干热或湿热环境中的高温作业。 表现: 起病急,过高热,>40℃; 大汗→无汗,伴皮肤干热 严重的可出现昏迷、抽搐,如抢救不及时可因循环、 呼吸衰竭而死亡。②热痉挛 大量出汗→Na+、Cl-、K+、等严重丢失→水电 解质平衡紊乱→肌痉挛 多发于干热型高温作业。表现: 肌肉痉挛伴收缩痛。 对称性 神志清醒 体温正常③热衰竭 皮肤血流增加→脑部暂时血供减少 多发生在高气温、强热辐射的生产环境。 表现: 起病迅速,先有头昏、头痛、多汗、口渴、恶 心、呕吐、面色苍白等症状 继之可出现皮肤湿冷、血压可短暂降低,脉细 弱,晕厥等。 体温正常或稍高,一般不引起循环衰竭。v (4)诊断 职业史 表现(体温↑+肌痉挛或晕厥等) 排除其他疾病分型诊断 中暑先兆:头昏、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中动作不协调,体温正常或稍高 轻度中暑:除中暑先兆症状加重外,出现面色潮红、大汗、脉快等,体温升高至38.5℃。 重症中毒:有热射病、热痉挛、热衰竭之一,或混合型。(5)中暑治疗 ①轻症中暑 离开 休息 含盐饮料 ②重症中暑 迅速降温 纠正水、电解质、酸碱平衡 积极防治休克和脑水肿谢谢大家高温的危害和控制 郑州市职业病防治所 主任医师 李国玉 v 1、高温作业v 2、从事高温作业的工种v 3、高温作业对人体的危害v 4、中暑v 5、预防措施 1.高温作业 生产性热源: 指生产过程中能散发热量的生产设备、中间产品或产品 等。 高温作业: 指工作地点具有生产性热源,当室外实际出现本地区夏 季通风室外计算温度时,工作地点气温高于室外温度2℃或 2℃以上的作业。v 高温、强辐射作业 如冶金、铸造、陶瓷高 温 高温、高湿作业作 如纺织、印染、深井煤矿业 夏季露天作业 如田间、建筑工地、码头、军训  2、从事高温作业的工种v    高温作业几乎遍布于工业生产的所有行业,主要的高温 作业工种有: v  (1)冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢、有色金属熔 化、冻炼; v  (2)轻工业中的造纸、玻璃、糖果食品、橡胶、塑料生 产; v  (3)建材工业中的砖瓦、耐火材料、水泥生产; v  (4)化学工业中的氧化、合成、加热、催化化学反应、 燃烧等过程; v  (5)夏季露天作业,如行军、建筑、搬运、筑路、露天 采矿、探矿、农业田间劳动、运输驾驶等; v  (6)纺织工业中印染、缓丝等生产。  3、高温作业对人体的危害  高温作业时,人体可出现一系列生理功能改变,这些变化在一定限度范围内是适应性反应,但如超过此范围,则产生不良影响,甚至引起病变。 v (l)对循环系统的影响。高温作业时, 皮肤血管扩张,大量出汗使血液浓缩,造成 心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血 管负担增加。v   (2)对消化系统的影响。高温对唾液分 泌有抑制作用,使胃液分泌减少,胃蠕减慢, 造成食欲不振;大量出汗和氯化物的丧失, 使胃液酸度降低,易造成消化不良。此外, 高温可使小肠的运动减慢,形成其他胃肠道 疾病。 v (3)对泌尿系统的影响。高温下,人体 的大部分体液由汗腺排出,经肾脏排出的水 盐量大大减少,使尿液浓缩,肾脏负担加重。 v (4)神经系统。在高温及热辐射作用下, 肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性、 反应速度及注意力降低。 4、中暑v (1)中暑是在高温环境下因热平衡和(或) 水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统 和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性 疾病。v (2)主要致病因素: 气温高、气湿大、气流小、热辐射强、 劳动强度大、劳动时间过长等。v (3).发病机制与临床表现 ①热射病 散热受阻、体内蓄热、体温调节机制紊乱。 多发生在强干热或湿热环境中的高温作业。 表现: 起病急,过高热,>40℃; 大汗→无汗,伴皮肤干热 严重的可出现昏迷、抽搐,如抢救不及时可因循环、 呼吸衰竭而死亡。②热痉挛 大量出汗→Na+、Cl-、K+、等严重丢失→水电 解质平衡紊乱→肌痉挛 多发于干热型高温作业。表现: 肌肉痉挛伴收缩痛。 对称性 神志清醒 体温正常③热衰竭 皮肤血流增加→脑部暂时血供减少 多发生在高气温、强热辐射的生产环境。 表现: 起病迅速,先有头昏、头痛、多汗、口渴、恶 心、呕吐、面色苍白等症状 继之可出现皮肤湿冷、血压可短暂降低,脉细 弱,晕厥等。 体温正常或稍高,一般不引起循环衰竭。v (4)诊断 职业史 表现(体温↑+肌痉挛或晕厥等) 排除其他疾病分型诊断 中暑先兆:头昏、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中动作不协调,体温正常或稍高 轻度中暑:除中暑先兆症状加重外,出现面色潮红、大汗、脉快等,体温升高至38.5℃。 重症中毒:有热射病、热痉挛、热衰竭之一,或混合型。(5)中暑治疗 ①轻症中暑 离开 休息 含盐饮料 ②重症中暑 迅速降温 纠正水、电解质、酸碱平衡 积极防治休克和脑水肿谢谢大家高温的危害和控制 郑州市职业病防治所 主任医师 李国玉 v 1、高温作业v 2、从事高温作业的工种v 3、高温作业对人体的危害v 4、中暑v 5、预防措施 1.高温作业 生产性热源: 指生产过程中能散发热量的生产设备、中间产品或产品 等。 高温作业: 指工作地点具有生产性热源,当室外实际出现本地区夏 季通风室外计算温度时,工作地点气温高于室外温度2℃或 2℃以上的作业。v 高温、强辐射作业 如冶金、铸造、陶瓷高 温 高温、高湿作业作 如纺织、印染、深井煤矿业 夏季露天作业 如田间、建筑工地、码头、军训  2、从事高温作业的工种v    高温作业几乎遍布于工业生产的所有行业,主要的高温 作业工种有: v  (1)冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢、有色金属熔 化、冻炼; v  (2)轻工业中的造纸、玻璃、糖果食品、橡胶、塑料生 产; v  (3)建材工业中的砖瓦、耐火材料、水泥生产; v  (4)化学工业中的氧化、合成、加热、催化化学反应、 燃烧等过程; v  (5)夏季露天作业,如行军、建筑、搬运、筑路、露天 采矿、探矿、农业田间劳动、运输驾驶等; v  (6)纺织工业中印染、缓丝等生产。  3、高温作业对人体的危害  高温作业时,人体可出现一系列生理功能改变,这些变化在一定限度范围内是适应性反应,但如超过此范围
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