流行病学在预防医学的应用

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1、流行病学在预防医学的应用通识教育本课程之主要教学目地为提供一般大专生有关兽医预防医学于人类现代生活之应用，内容涵盖：1)有关传染病预防医学的观念；2)何谓人畜共通疾病？可怕吗？如何预防？3)兽医学在人类健康预防医学的角色；4)兽医生物科技于预防医学之应用。周次授课大纲教师姓名9/16流行病学在预防医学的应用(赵黛瑜)9/23疾病爆发流行之流行病学调查:从肠病毒71型及SARS谈起(赵黛瑜)9/30人畜共通传染病知多少?(邱贤松)10/7小心你家的宠物(张照勤)10/14为甚么禽流感病毒这么可怕?

2、(徐维莉)10/21小心病从口入(赵黛瑜)10/28该不该把蚊子杀光光?(赵黛瑜)11/4人畜共通传染病与食品卫生(陈德勋)11/11期中考周11/18常见细菌性疾病之预防（一）（张伯俊）11/25常见细菌性疾病之预防（二）（张伯俊）12/2常见病毒性疾病之预防（一）（黄千衿）12/9常见病毒性疾病之预防（二）（黄千衿）12/16免疫力与疾病之预防（一）（邱绣河）12/23免疫力与疾病之预防（二）（邱绣河）12/30现代科技与疾病之预防（一）（谢明昆）1/6现代科技与疾病之预防（一）（谢明昆）1

3、/13期末考周Time:Tuesday10:10AM-12:00PMClassroom:综合大楼201连络教师:赵黛瑜校内分机:694成绩评量:点名:20%期中考:40%期末考:40%考试均为选择题且只要来上课就会写答案流行病学的定义流行病学（epidemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消除疾病及促进健康的策略与措施的科学。流行病学简史中国最早在《史记》(2300年前)中已用“疫”、“大疫”来表示疾病的流行。同期，希腊着名医师Hippocr

4、ates用“流行病”表示疾病的流行，这些可识为是流行病学的萌芽。1736年，中国的师道南在其所写的《鼠死行》中已记载了鼠疫的流行与鼠间流行的关系。鼠疫杆菌在1894年才被发现。1844年，维也纳公立医院第一产房的医生Semmelweis提出了产褥热是由于做产检的医生未洗净粘附在手上的产毒而将其带入产妇体内所致，否定了当时盛行的瘴毒学说。该成果比李斯特的细菌学早18年，比巴斯德的消毒理论早30年。1848年-1854年，伦敦医师JohnSnow对伦敦霍乱流行进行了详细的调查研究，他应用标标点地图的

5、方法研究了霍乱分布。1850年世界上首先在伦敦成立了流行病学会。20世纪中叶前，流行病学的研究都主要针对传染病，故20世纪30年代英国医师Stallybrass提出的流行病学定义是“流行病学是研究人群中传染病的过程、传播及预防的科学”。1948年，Doll与Hill在英国开始的关于吸烟与肺癌关系的研究，开创了慢性病流行病学研究的新领域。历史上这些伟大的医生们之所以能够在分离出病原菌之前得到正确的结论，就是应用了流行病学方法。流行病学是一门方法学科，一门工具学科，是进行科学研究的基础。流行病学的用

6、途一、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律二、对小区和人群健康做出诊断三、用于医生决策和评价四、完整揭示疾病自然史五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因六、疾病预防七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价流行病学的两个重要假设前提疾病不是随机发生的(有原因)疾病不是随机分布的(有规律)流行病学对现代医学的贡献Framingham心血管病研究1940年代，美国国家心脏研究所开始计划。从1948年开始，在波士顿市郊Framingham开始展开长期的流行病学研究：每两年对所有居民挨家挨

7、户采集详细病史，进行全面体检，系统记录个人生活习惯和方式，并取样做实验室检查。今天研究还在进行中。50多年来，共发表了1000多篇关于心血管疾病等的科学论文，出来数本论著，确定了今天我们大家都知道的关于心血管疾病的危险因素：高血压，高血脂等。全球消灭天花的故事通过研究天花的自然史，为WHO提供了发起全球消灭天花运动的理论基础。提供了消灭天花计划的必需信息：天花病例的全球分布及类型，传播机制和流行状况，全球爆发的地理信息图，等。1967年WHO提出计划时，全球31个国家每年有1千万到1千5百万新病

8、例，2百万人死于天花。1977年最后一例自然出现的天花。费用：共2亿美金。节省：每年15亿美金。JohnSnow的故事艾滋病抽烟和肺癌B型肝炎流行病学对现代医学的贡献Source:TheBroadStreetPump,Safe&Sound,Penguin,1971inEnglishMP.VictorianValues--TheLifeandTimesofDr.EdwinLankester,1990.Itwasphotographedbyananonymouspersonsometimedurin