流行性感冒预防与控制(刘锋)

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'流行性感冒预防与控制(刘锋)'
北京 市海 淀区 疾病 预防 控制流行性感冒预防与控制 中心 A/England/1/51H1N1* * 流感病毒,尤其甲型流感病毒,其表面抗原,特别是H 抗原具有高度易变性,以此逃脱机体免疫系统对它的记忆、识别和清除,使人体经受了一次又一次流感的侵袭。流感在流行病学上最显著的特点为:突然暴发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性,一般流行3-4周后会自然停止( 世界性大流行通常有2-3个流行波),发病率高,病死率不高。但流感于每次流行后,在人群中总要造成不同程度的超额死亡,死者多为年迈体衰,年幼体弱或合并有慢性疾病的患者。传 染 源:包括病人、 隐性感染者 和动物,流感病人是主要传染源。潜伏期为24~48h。传染期为5~7天。传播途径:空气飞沫传播和接触传播。易感人群:普遍易感。 季节性:一般多发于冬季。在北半球温带地区,每年活动高峰在1-2 月份;南半球温带地区每年活动高峰在5-9 月份;热带地区多发于雨季。我国北方每年流感活动高峰一般均发生在当年11月底至次年的2 月底,而南方除冬季活动高峰外,还有一个活动高峰( 5-8 月份)。然而,流感大流行可发生在任何季节。l 流感大流行发生,在时间上不存在周期性。但从现有资 料来看,每次大流行之间间隔均在10 年以上。潜伏期:1-3天起病急,症状变化较多全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显发热通常持续3-4天疲乏虚弱可达2-3周 流感症状 65% 81% 83% 77% 85% 100% 54% 54% 71% 38%0% 20% 40% 60% 80% 100%l 65岁以上的老年人;l 住院病人;l 肺部和心血管系统有慢性疾病的成人和儿童;l 慢性代谢病, 肾功能障碍或血红蛋白病的成人和儿童;l 免疫缺陷病的成人和儿童, 包括艾滋病病毒感染者、 免疫抑制剂的使用者;l 长期接受阿斯匹林药物治疗的儿童和青少年;l 孕妇。 诊断主要诊断依据如下。1 流行病学史:在流行季节,一个单位或地区出现大量上 呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明 显增加。2 临床症状:急性起病,畏寒、高热、头痛、头晕、全身 酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳 嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹 胀、呕吐和腹泻等消化道症状。3 实验室检查: 诊断分类:疑似病例:具备流行病学史和临床症状;确诊病例:满足疑似病例标准,同时实验室检查阳性。 治疗基本原则l 隔离患者l 及早应用抗流感病毒药物治疗l 加强支持治疗和预防并发症l 合理应用对症治疗药物l 儿童忌用阿司匹林药物l 接种流感疫苗l 其他措施不适于接种流感疫苗的人群l 对鸡蛋过敏者;l 格林巴利综合征患者;l 孕妇;l 急性发热性疾病患者;l 晚期癌症病人、心肺功能衰竭者;l 严重过敏体质者;l 凡禁忌症不易掌握者,均不予接种。 北京 市海 淀区 疾病 预防 控制流行性感冒预防与控制 中心 A/England/1/51H1N1* * 流感病毒,尤其甲型流感病毒,其表面抗原,特别是H 抗原具有高度易变性,以此逃脱机体免疫系统对它的记忆、识别和清除,使人体经受了一次又一次流感的侵袭。流感在流行病学上最显著的特点为:突然暴发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性,一般流行3-4周后会自然停止( 世界性大流行通常有2-3个流行波),发病率高,病死率不高。但流感于每次流行后,在人群中总要造成不同程度的超额死亡,死者多为年迈体衰,年幼体弱或合并有慢性疾病的患者。传 染 源:包括病人、 隐性感染者 和动物,流感病人是主要传染源。潜伏期为24~48h。传染期为5~7天。传播途径:空气飞沫传播和接触传播。易感人群:普遍易感。 季节性:一般多发于冬季。在北半球温带地区,每年活动高峰在1-2 月份;南半球温带地区每年活动高峰在5-9 月份;热带地区多发于雨季。我国北方每年流感活动高峰一般均发生在当年11月底至次年的2 月底,而南方除冬季活动高峰外,还有一个活动高峰( 5-8 月份)。然而,流感大流行可发生在任何季节。l 流感大流行发生,在时间上不存在周期性。但从现有资 料来看,每次大流行之间间隔均在10 年以上。潜伏期:1-3天起病急,症状变化较多全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显发热通常持续3-4天疲乏虚弱可达2-3周 流感症状 65% 81% 83% 77% 85% 100% 54% 54% 71% 38%0% 20% 40% 60% 80% 100%l 65岁以上的老年人;l 住院病人;l 肺部和心血管系统有慢性疾病的成人和儿童;l 慢性代谢病, 肾功能障碍或血红蛋白病的成人和儿童;l 免疫缺陷病的成人和儿童, 包括艾滋病病毒感染者、 免疫抑制剂的使用者;l 长期接受阿斯匹林药物治疗的儿童和青少年;l 孕妇。 诊断主要诊断依据如下。1 流行病学史:在流行季节,一个单位或地区出现大量上 呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明 显增加。2 临床症状:急性起病,畏寒、高热、头痛、头晕、全身 酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳 嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹 胀、呕吐和腹泻等消化道症状。3 实验室检查: 诊断分类:疑似病例:具备流行病学史和临床症状;确诊病例:满足疑似病例标准,同时实验室检查阳性。 治疗基本原则l 隔离患者l 及早应用抗流感病毒药物治疗l 加强支持治疗和预防并发症l 合理应用对症治疗药物l 儿童忌用阿司匹林药物l 接种流感疫苗l 其他措施不适于接种流感疫苗的人群l 对鸡蛋过敏者;l 格林巴利综合征患者;l 孕妇;l 急性发热性疾病患者;l 晚期癌症病人、心肺功能衰竭者;l 严重过敏体质者;l 凡禁忌症不易掌握者,均不予接种。 北京 市海 淀区 疾病 预防 控制流行性感冒预防与控制 中心 A/England/1/51H1N1*
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