二级公共营养师论文

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1、浅谈高血压的饮食治疗摘要:通过了解高血压的发展,提高对高血压给人类健康带来的威胁的认识。医学界对高血压的发病机制及致病原因研究不断地深入,人们普遍认识到饮食对于高血压的影响。为使大家对高血压的营养防治有深入理解,将高血压的类型、病因、危害及营养防治方法作出简单论述。关键词:高血压、饮食据最新全国流行病学调查显示,我国的发病率呈逐年上升的趋势,从我国有调查数字显示以来,高血压患者一直在增加。现在高血压人数已近两亿,可见其在我国总人口中的比例是很大的,而据最新的研究显示,高血压发病率呈逐年递增趋势与不合理饮食关系重

2、大。1、什么是高血压高血压(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血

3、压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。2、高血压的分类、病因及发病机制2.1高血压的分类从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。92.2高血压的病因及发病机制高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病

4、,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。2.2.1遗传因素大约半数高血压患者有家族史。许多资料数据表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压;脑中风多发的家族,其家庭成员患病的可能性也较大。一般来说,与遗传因素有关的病例占半数以上,另外不到半数的病例才是环境因素造成的。早在三十几年前,京都大学冈本教授就开始了高血压白鼠交配试验,并分别于1969年和1974年成功培育出完全遗传型高血压白鼠和脑中风白鼠。这一实例证明了高血压和脑中风与遗传因子的关系。科学家已培育成功一种“遗

5、传性自发高血压”老鼠。这种老鼠会把高血压的基因一代代传下去,它们的子孙100%会发生高血压,这是高血压与遗传密切相关的最典型例子。2.2.2环境因素外界环境是诱发高血压的一个因素,有人称为允许因素。因为只有遗传因素还不足以引起高血压,必须在允许因素的影响下才能发病。外界因素包括饮食、职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系等,它们通过精神和心理因素影响血压。2.2.2.1饮食2.2.2.1.1钠的摄入:食盐中含有大量的钠,膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。钠潴留使得细胞外液增加,心排血量增

6、高,血压上升。低盐饮食可以明显的改变高血压的症状。钠是致高血压病的主要原因。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5g氯化钠。国人食盐量每天北方约为12~18g,南方约7~98g,高于西方国家。每人每日食盐平均摄入量增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg.我国膳食钙摄入量低于中位数人群中,膳食钠/钾比值亦与血压呈显著正相关。我国膳食普遍低钙,低于标准供给量800mg/d,最低人群仅300mg/d。  2.2.2.1.2能量的过多摄入:肥胖者高血压病的发病率比正常体重者显著增高,高血压患者多数

7、合并超重或肥胖。国人平均体重指数(BMI)中年男性和女性分别为21~24.5和21~25,近l0年国人的BMI均值及超重率有增加趋势。BMI与血压呈显著的正相关,前瞻性研究表明,基线BMI每增加1,高血压发生危险5年内增加9%。限制能量摄入使体重减轻以后,血压都有一定程度的下降。2.2.2.1.3蛋白质来源:不同来源的蛋白质对血压的影响不同,植物性蛋白可使高血压和脑卒中发病率大大降低;大豆蛋白虽无降压功能,但有预防中风发生的可能。2.2.2.1.4脂肪和胆固醇:脂肪摄入过多,可致肥胖症和高血压病。高血压病是冠心

8、病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化,所以摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病的预防和治疗都不好。  2.2.2.1.5其他营养素:维生素C和B族维生素,具有改善脂质代谢、保护血管结构与功能的作用;茶叶中的茶碱和黄嘌呤等也有利尿降压的作用;高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者严禁饮酒。我国人群每周至少饮酒一次者男性约30%-66%,女性约2%~7%。每日饮酒

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