胃肠外科实习医师出科考试试 卷C

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1、胃肠外科实习医师出科考试试卷(C)姓名:得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要()A．给予输液B．洗胃C．灌肠D．禁饮食E．胃肠减压2．女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为()A．吻合口炎症B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒3．陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是()A．用蝶形胶布固定B．无菌盐水纱布覆盖包扎C．将脱出肠管还纳腹腔D．立即将病人送往手

2、术室E．静脉滴注抗生素4．杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑()A．外科热B．盆腔脓肿C．腹部切口感染D．肺部感染E．膈下脓肿5．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是()A．吻合口梗阻B．倾倒综合征C．输出段梗阻D．输入段完全性梗阻E．输入段不完全性梗阻6．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻()A．阵发性腹痛B．呕吐血性液C．肛门不排气D．腹胀明显E．肠鸣音亢进7．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是()A．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后

3、腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失8．绞窄性肠梗阻的表现不包括()A．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液9．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是()A．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压10．肠梗阻的四大症状是()A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热11．结肠手术前传统的

4、肠道准备方法不包括下列哪项()A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂12．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是()A．用升压药B．加快输液，补充血容量C．用强心剂D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段13．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是()A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指检D．纤维结肠镜E．血清癌胚抗原14．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是()A．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检15．对人工肛门病人护理

5、，下列哪项不妥()A．指导病人学会人工肛门护理B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋16．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC15×109/L,首先考虑诊断是()A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎17．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是()A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎

6、C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔18．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为()A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿19．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为()A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎20．门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥()A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒C．心情乐观愉快D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E

7、．定期高压氧治疗二、填空题:2分/空，共40分。1.肠梗阻的症状主要是：、、、。2.腹膜刺激征是指：、、。3.体格检查的基本方法有：、、、。4.常见的腹外疝包括：、、、、。5.首次病程记录应在病人入院后小时内完成，入院记录应在病人入院后小时内完成，抢救记录应在抢救结束后小时内完成，主治医师首次查房记录至少应于患者入院后小时内完成。