眼科常用护理技术操作

《眼科常用护理技术操作》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第4章眼科常用护理技术操作•第1节眼局部用药及清洁•一、眼局部用药•眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。第1节眼局部用药及清洁•一、眼局部用药(一)滴眼药水•1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。•2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。•3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉

2、开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。(一)滴眼药水一、眼局部用药•(二)涂眼药膏•1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。•2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。•3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去

3、一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。(二)涂眼药膏一、眼局部用药•(三)结膜下注射•1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。•2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。•3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次

4、(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。(三)结膜下注射一、眼局部用药•（四）球后注射•1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。•2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。•3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入

5、皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。（四）球后注射第1节眼局部用药及清洁•二、眼局部清洁•(一)结膜囊冲洗法•1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。•2．用物准备洗手；洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉球、冲洗液。•3．操作病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。受水器紧贴患眼侧颊部。分开上下睑，冲洗液先冲洗眼睑皮肤，然后再冲洗结膜囊。冲洗

6、上穹窿部时翻转眼睑，嘱病人向下看，冲洗下穹窿部时嘱病人向上看，同时眼球向各个方向转动，轻轻推动眼睑，充分冲洗结膜各部，用棉球拭净眼睑及颊部水滴。二、眼局部清洁•(二)泪道冲洗法•1．目的用于泪道疾病的诊断、冲洗泪道分泌物和手术前的泪道清洁。•2．用药准备洗手；核对病人姓名及眼别；注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、丁卡因溶液、冲洗用液体、棉签。•3．操作让患者取坐位或卧位，压迫泪囊将其中的分泌物挤出，然后将丁卡因棉签置于上下泪点之间，闭眼3分钟。左手轻轻牵拉下睑，嘱病人向上方注视，右手持注射器将针

7、头垂直插入泪小点约1～1.5mm，再转为水平向内伸人约5～6mm，注入冲洗液。二、眼局部清洁•(三)剪睫毛法•1.目的内眼手术前术野清洁消毒，并防止睫毛落入眼内。•2.用药准备洗手；核对病人姓名及眼别；小钝头剪刀、眼药膏或凡士林、纱布。•3.操作病人取坐位，先在剪刀的两叶涂一层凡士林或眼药膏，以便粘住剪下之睫毛。剪上睑睫毛时，嘱病人向下看，以手指压住上睑皮肤，使睑缘稍外翻；剪下睑睫毛时，则向上看，手指压下睑皮肤，使下睑轻度外翻，以便分别剪除上、下睑睫毛。将剪下的睫毛不断用纱布清拭干净，以防落入结膜囊内。

8、第2节眼部热敷、保护及常用小手术•一、热敷与眼保护•(一)热敷•1．目的促进局部血液循环，消炎止痛，促进吸收。•2．用药准备换药碗或保温杯、镊子、消毒纱布数块、凡士林、眼药膏、棉垫、热水、中药煎剂或其他含有药物的热敷溶液。•3．操作先在眼睑及周围皮肤涂一层凡士林膏，结膜囊涂眼药膏闭眼，并盖以消毒纱布。将浸泡于45～50℃热水中的纱布垫，用镊子拧干，敷在眼睑的消毒纱布上，再盖上棉垫保温，纱布垫每3～5分钟更换一次，共敷20～30分钟。将煮沸的