过敏性紫癜患儿伴阴部肿胀临床治疗探讨

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1、过敏性紫瘢患儿伴阴部肿胀临床治疗探讨过敏性紫瘢患儿伴阴部肿胀临床治疗探讨摘要目的：分析观察过敏性紫瘢(HSP)患儿儿伴阴部肿胀临床治疗，减少对该类疾病的误诊、误治。方法：收治HSP患儿88例，苴中伴有阴囊、睾丸及附件肿胀者共16例，对相关因素进行科学分析。结果：HSP引起的睾丸炎仍然主要是内科治疗，平均住院时间为15天，其屮住院时间7〜34天，临床症状消失，基本治愈。结论：HSP伴阴囊、睾丸及附件肿胀者，若诊断不清者需密切观察病情变化，应谨慎决定治疗方案，以免导致患儿生育力下降或丧失。关键词过敏性紫瘢阴部肿胀内科治疗AbstractObjective:toanalyseandobserveth

2、eclinicaltreatmentofmalechildrenofallergicpurpuraaccompaniedvaginasswe11ing,andtoreducethediseasemisdiagnosed.Methods:collecttedthedatafromMay2006toApril2011atDaZhouShimaternityandchildcarecentersofmalechildrenallergicpurpura88cases,ofwhichaccompaniedscrotum,testicularandaccessoriesswelling16cases,a

3、ndscientificanalysedtherelevantfactors・Results:HSPcausedorchitisisstillmainlyinmedicaltreatment,theaveragehospitalizationtimewas15days,includinghospitalizationtimeis7〜34days,clinicalsymptomsdisappeared,thebasiccure・Conclusionpllergicpurpurawithscrotal,testicularandaccessoriesswelling,ifbenotcleartot

4、hediagnosis,shouldcloseobservepatient'scondition,andbecarefultodecidethetreatment,Lestcausefertilitydeclineorlost・KeyWordsAllergicpurpura;Vaginasswelling;Medicaltherapy过敏性紫瘢(HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿，为血管综合征中的最常见型。本病好发于学龄儿童，男性与女性Z比为2:1,本病尚无特异治疗方法。

5、近年来发现本病患儿血中凝血因了Vffl常有降低，降低程度似与腹部症状平行，而补充VIA因子可缓解腹部症状，制止胃肠出血。也有报告用大剂量免疫球蛋白静滴治疗重症过敏性紫瘢。HSP并发阴囊、睾丸及附件肿胀的患者临床上不少见，当附睾、睾丸血管受累时,可出现急性附睾炎及睾丸炎症状，急性附睾炎、睾丸炎相对于皮肤、关节、消化道、肾脏症状较为少见，临床上多易被漏诊、误诊。现将HSP伴阴囊、睾丸及附件肿胀的患者诊疗体会总结报告如下。资料与方法一般资料：2006年5月〜2011年4月收治HSP患儿88例，其屮伴有阴囊、睾丸及附件肿胀者16例，占HSP男性患儿18%,年龄4〜9岁,平均6.5岁。临床表现及辅助检查

6、：16例患者均有典型的紫瘢样皮疹，13例伴紫瘢性肾炎，8例伴消化道出血，9例伴全身不同部位的血管神经水肿，3例为全身浮肿。阴囊、睾丸及附件肿胀出现时间，14例于皮疹后7~35天，2例于皮疹前出现。①阴囊、睾丸及附件表现：7例表现为双侧阴囊、睾丸及附件红肿，轻度疼痛或不痛，4例为单侧阴囊，4例仅表现为阴茎红肿，其中1例表现为剧痛且伴明显触痛。②彩色多普勒：6例显示阴囊壁水肿，4例单侧睾丸、附件肿大、睾丸固有鞘膜腔少量积液，睾丸血供尚存，附睾血供较对侧丰富。4例双侧睾丸及附睾肿大，睾丸固有鞘膜腔大量积液，2例仅阴茎肿胀，彩超无异常。透光试验阳性。③免疫全套：IgA1.73~2.85g/L,IgG6

7、.9〜12.6g/L,C31.18〜1.654g/L,IgE185.2〜891.9IU/L。④肝功能:总蛋白及白蛋白均下降7例,总蛋白53.5-56.6g/L,白蛋白26.6-34.9g/L,ALT增高1例,AST增高4例,LDH增高3例,LDH增高2例。⑤尿蛋白:4例(+〜+++),24小时尿蛋白定量0.56〜3.55g/24小时，微量5例，正常8例。治疗方法：16例患者均给予克敏、非那根抗过敏