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《针灸推拿治疗肩周炎临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、针灸推拿治疗用周炎临床分析【摘要】：H的:分析探讨针灸推拿治疗启周炎的疗效和方法。方法:对30例质周炎患者的治疗过程和方法进行全程跟踪记录。结果:所有案例中有26例案例病愈，另外4例好转。结论:针灸推拿治疗肩周炎效果明显。值得推广。【关键词】：肩周炎;针灸;推拿疗法;中药薰洗;功能锻炼【中图分类号】R245-3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517（2010）06-135-1根据中庾学理论，木病在中医学属“颈项痹证”范畴。颈椎病的发生多由于风寒外袭，气血失和，经络不通所致。所以针灸治疗颈椎病主耍作用也就是祛风散寒，调和气血，疏经通络。1临床资料1.1—般资料本组30例
2、患者中,男13例，女17例,41〜50岁5例,51〜60岁14例,61〜70岁6例,70岁以上5例;处于急性期者11例,恢复期19例。1.2疾病分期（1）急性期:大多数患者为起病1个月以内，少数可延续2〜3个月，本期患者的主耍临床表现以启部疼痛为主，用关节活动受限。活动时疼痛加剧;患侧上肢无九不能持重;常在夜间痛醍，影响睡眠。急性期肩关节木身尚存在相当范用的活动度。（2）粘连期:病期约2〜3个刀。木期患者疼痛症状已明显减轻，其临床表现为肩关节活动严重受限。眉关节因肩周软组织广泛粘连,活动范围极小，前屈运动吋，方胛骨随Z摆动而出现耸启现象。（3）缓解期：为本症的恢复期或治愈过程
3、，本期患者随着治疗和功能锻炼，疼痛逐渐消减，肩关节挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。1.3治疗方法1.3.1分期治疗⑴急性期：以针灸和低频电疗为主配合小药薰洗。取患侧肩井、肩三针、曲池、外关、合谷等穴，根据脸穴所在位置的肌肉丰厚程度选择长期、粗细合适的毫针，得气后行平补平泻手法。然后给予1・5〜3血连续波电针治疗，时间约30mino回家后用祛风散寒湿之屮药薰洗或者用艾条薰灸。（2）粘连期：以推拿手法治疗为主,通过被动运动患肢达到松解粘连的目的。具体操作方法见下而的推拿疗法。（3）缓解期:可以针灸、推拿综合治疗，辅以功能锻炼。1.3.2推拿疗法以患者右肩发病为例。（1）术者先用
4、人拇指在患者肩关节上方、肩关节前后进行按揉，重点是冈上肌、肱二头肌、三角肌等处，用力以患者能耐受为度，重复5〜6遍。（2）术者面对患者，用左手托起患者右上肢，右手川滚法滚患肢肩关节前缘约5min,然后术者右手托住患者上肢。左手用滚法滚肩关节后缘约5niin,-边滚一•边使患者肩关节作被动丽后活动,可逐渐增加活动幅度，但应以患者能耐受为度。（3）术者站在患者身后，右手握住患者右肘关节，患者作右手被动上举，举到最大限度时，保持不动约lmin然后放下患肢。接着术者握住患者前愕，使前忡与肩关节持同-•水平，做肩关节的外展运动，当遇到阻力后,需保持关节静止不动约Imino（4）术者立于
5、患者后侧，右手扶患启部，左手握患者腕部，使患肢前臂反靠在背部，使其尽量上和对侧伸展，向上伸展幅度由小到人，不可使用暴力。（5）旋转肩关节。术者站在患者身后，右手握住患者肘部，带患肢由下向胸前上举，再行外旋、外展后放下。然后作患前后大旋转，逆、顺时针方向各旋转3圈，幅度由小到大。（6）术者双手交叉，以掌根用力夹住启部，用力向上提，同作回旋按揉动作3〜5次。1.3.3针灸治疗主穴:风池、颈夹脊、大椎。配穴:上肢麻木酸痛偏視侧加曲池、手三里、合谷，偏尺侧加外关、中诸;肩背酸痛加肩井、曲垣、眉外俞、天宗;下肢麻木酸软无力加秩边、环跳、承扶、殷门、委屮、阳陵泉、足三里、昆仑;头痛头晕加
6、印堂、太阳、天宗、合谷。2疗效观察1.1治愈头杲、颈部疼痛消失，叩顶试验、臂丛牵拉试验等均为阴性，颈椎活动度正常，可恢复工作;好转:头晕、颈部疼痛减轻，颈椎活动度改善;未愈:症状、体征无改变。2.2治疗结果以上治疗方法,1次/d,15次为1疗程本组30例肩周炎患者经1〜2个疗程的治疗，并经一年追随访观察，痊愈26例(86.7%),好转4例(13.3%),总有率100%。3讨论现代医学认为:本病是因为肩关节周围软组织出现广泛性的无菌性炎症，继而引发炎性软组织粘连增厚、肌腱挛缩,活动疼痛加重，故患者肩关节活动减少或者干脆长期固定不动，这样就更进一步促进了粘连的形成，绘终导致肩关节
7、功能活动丧失。木病的治疗主要是松解粘连、滑利关节，加强肩部血液循环促进软组织炎症吸收。通过手法使肩关节被动运动，分离粘连的软组织，使肩关节恢复功能。肩周炎急性期，软组织炎症渗出较严重，常伴有剧烈疼痛。为减少患者痛苦，不宜作启关节大幅度被动运动，而应以活血止病,促进炎症收为主，因此手法宜轻柔,配以针灸疏通经络、行气止痛及风散寒。恢复期的肩关节软组织炎症吸收明显，以关节活障碍为主。此时治疗以推拿为主，在推拿的棊础上作肩关被动运动。施行被动运动手法吋应循序渐进，施力得当,机体生理范围内活动，一般不会引起新的损
