肺内炎性结节的CT表现与鉴别诊断_1000001710281711.pdf

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1、第35卷黑龙江医学Vo1．35，No．64382011年第6期HE1LONGj1ANGMEDICALJ0URNALJun．2011肺内炎性结节的CT表现与鉴别诊断唐宏波(黑龙江省商业职工医院，黑龙江哈尔滨150010)摘要：目的对肺炎性结节和肺癌性结节的CT表现进行研究，以便提高CT对结节性病变的准确性。方法用CT引导对结节病变的活检，术后病理及临床治疗进行分析。结果肺炎性结节30例，肺癌性结节l5例。肺炎性结节呈不规则形状约占60％，圆形或类圆形约40％，病灶边缘模糊或部分清楚的约占58％，边界清晰约占42％，病灶密度欠均匀约占55

2、％，其内有钙化者占l1％，胸膜粘连者占32％，结节强化后，CT值>22HU，占35％。经抗炎治疗l～4周左右可吸收，而肺癌性结节形态呈不规则较多，约占75％，其内有钙化的占33％，分叶较多占85％，有毛刺占73％，胸膜凹陷征占38％，病灶内有空泡的占28％，集束征占70％，强化后，CT值>75％。结论肺炎炎性结节与肺癌性结节，是可以鉴别的。关键词：鉴别诊断；肺内炎性结节；肺癌结节；CTdoi：10．3969／j．issn．1004—5775．2011．06．016学科分类代码：320．1140中图分类号：R445．3文献标识码：BCT

3、DiferentialDiagnosticStudyofLungInflammatoryNoduleTANGHong——bo(TheCommercialStaffHospitalofHeilongfiangProvine，Harbin150010，CHINA)Abstract：0bjectiveTostudyCTsignsoflunginflammatorynoduleandlungcarcinomanoduleinordertoim—provethediagnosticaccuracy．MethodsTouseCT—guidedpe

4、rcutaneoustransthoracicneedlebiopsy．Thepost—operativepathologyandclinicaltreatmentwereanalyzed．Results30casesoflunginflammatorynoduleand15casesoflungcarcinomanodulewereinvestigated．Thelunginflammatorynodulewithirregularnodulewasabout60％，spheroidalnoduleorsimilartosphere

5、wasabout40％，nodulewithblurredmarginorpartofmarginwell—definedwasabout58％，nodulewithclearlymarginisabout42％，nodulewithinhomogeneousdensitywasabout55％，calcificationinsidethenodulewas11％，nodulewithpleuraladhesionwas32％．ThegrowthofCTvalueaf-terenhancementwasmorethan22HU(abo

6、ut35％)．Afterthetreatmentofantibiotics，noduleswereresolvedin1～4weeksorso．Andtheiregularnoduleoflungcarcinomanodulemorphologywasmore，about75％，calcifica—tioninsidethenodulewas33％，lobulationwasmore，about85％，nodulewithfurrwas73％，nodulewiththepleuralindentationwas38％，nodulewi

7、thvaeuololesignwas28％，vesselconvergencewas70％，thegrowthofCTvalueafterenhancementwasmorethan75％．ConclusionLunginflammatorynoduleandlungcaricnomanod·ulecanbedistinguished．Keywords：Differentialdiagnostic；Lunginflammatorynodule；Lungcarcinomanodule；CT肺内结节是胸部影像学诊断中的难点。是指1资料与方

8、法直径一般<3．0am的类圆形病灶，没有肺不张、卫1．1一般资料星病灶无局部淋巴结肿大，结节病灶包括不同性质收集2006—06～2006—10间，经CT检查的45的病变，如：良性肿瘤、原发恶性肿瘤、转移瘤、炎性例病例，全