医疗机构2019新型冠状病毒病例救治及医院感染防控应急工作预案.docx

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1、医疗机构2019新型冠状病毒病例救治及医院感染防控应急工作预案一、成立领导小组、设置办公室领导小组职责分工负责统一领导和指挥工作，对2019-nCoV防控方案、措施的落实作出全面部署。进一步提高医院医务人员认识做好医疗救治与院感防控准备工作的重要性、紧迫性和敏感性。办公室职责分工在领导小组的领导下，加强发热门（急）诊管理工作，组织协调医院多学科做好病例医疗救治与院感防控工作。积极应对可能出现的2019-nCoV疑似患者、临床诊断或确诊患者，做好多学科会诊、重症患者救治及网络直报等相关工作，负责流感防治工作防控方案的组织、落实、督导及检查。二、成立救治专家组职责：在领导小组领导下，负

2、责疑似2019-nCoV病例会诊、排查、转诊等，指导临床对2019-nCoV病人的医疗救治和医院感染的预防控制及相关知识的培训等工作。服从领导小组调遣，参加专家会诊，指导医疗救治与防控工作。负责组织及督导消毒、隔离和防护等物资的日常储备和应急供应。三、2019-nCOV病例定义（一）观察病例：同时符合以下两条：（1）流行病学史：发病前两周内有武汉市旅行史或武汉市相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史。（2）临床表现：发热；具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；经规范抗菌药物治疗三天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗

3、指南（2016年版）》，及国家卫生健康委《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》，2019年版病情无明显改善或进行性加重。（二）确诊病例：在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本型病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。（三）危重症病例：符合下列任意一条：呼吸衰竭；脓毒症休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。四、2019-nCOV病例的医院感染防控措施（一）预检分诊1.门诊切实落实预检分诊制度，设置醒目预检分诊点。2.在日常诊疗活动中，应提高对2019-nCoV病例的诊断和报告意识，注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，近期有无赴武汉市旅行史或武汉市相关市场，特

4、别是农贸市场直接或间接接触史旅行史，观察病例或确诊病例引导至发热门诊就诊，配备一次性外科口罩、快速手消毒液、体温表等，病情允许的情况下，患者应佩戴一次性外科口罩。（二）发热门诊1.配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。2.做好患者接诊及隔离观察工作。切实落实首诊医生负责制度，严格筛查病例，发现符合观察病例时应当立即报告医务处及医院感染管理科，经院内专家会诊明确后，立即按程序报告。3.不明原因肺炎可疑病例，联系疾病预防控制中心采集标本。（三）接诊疑似2019-nCoV病例感染患者的诊室/病区1.接诊病区或诊室需保证长期配备数量充足的、符合要求的消毒用品和防护用品。2.若发现20

5、19-nCoV观察病例应当及时采取就地隔离措施，进行单间隔离；通过医院会诊的患者，按医院要求及时通知CDC采样检测。3.收治观察或确诊2019-nCoV病例感染患者的诊室、病区建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件和《医院隔离技术规范》等有关要求。隔离病房应通风良好，加强消毒隔离管理，有条件时尽快将患者安置到负压隔离病房，并参照国家相关规定监测负压运行状况。（四）医务人员的防护1.发现观察病例或确诊病例时，医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，采取飞沫预防+接触预防相结合，在各环节必须做好个人防护及消毒隔离工作，各参加会诊医生及其他参加诊疗的医务人员应做好个人

6、防护，患者检查涉及到的放射等医技科室或其他辅助科室医务人员应做好相应防护工作,并对诊疗过程可能暴露的风险进行评估，采取相应的防护措施。2.医务人员根据级别选择防护用品。（1）一级防护：适用于预检分诊、发热门诊与感染性疾病科门诊医务人员；穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔离衣（预检分诊必要时隔离衣），必要时戴一次性乳胶手套，严格执行手卫生。（2）二级防护：适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动；穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩（防雾型）、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套，一次性鞋套，严格执行手卫生。（3）三级防护：适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作

7、者，如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时；穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套，严格执行手卫生。3.外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。4.医务人员在诊疗操作结束后，应及时离开隔离区，并规范更换个人防护用品。5.医务人员应掌握防护用品选择的指征及使用方法，并能正确且熟练地穿脱防护用品