老年痴呆的护理查房.ppt

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1、老年痴呆病人的护理及健康宣教【概念】所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病(Alzheimer‘sdisease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。病因一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。二、遗传。有家族史的人患病几率高。三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等,可诱发痴呆。症

2、状分为:早期,中期,晚期早期症状于最初发病2-3年,健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心,且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。中期症状于最初发病的3-4年后,对于人、事、地、物渐无定向感,注意力转移,且一般性理解能力减低。此外,会重复相同的语言、行为及思想,而情绪不稳,缺乏原有之道德与伦理的标准,常有迫害妄想的人格异常等现象,但无病识感。晚期症状语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪,以及出现大小便失禁、容易感染等。病理阿兹海默病主要是神经细胞的损失(或退化),以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。在病理学

3、上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。治疗老年痴呆的药物治疗1、西药治疗2、中药治疗老年痴呆症首选用药---阿瑞斯,盐酸多奈哌齐片。(适应症:轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。)老年痴呆的非药物治疗1.智力训练2.精神调养3.体育锻炼4.起居饮食老年痴呆的10大“警兆”1.顾前忘后2.词不达意3.时间和地点概念混乱4.判断力降低5.抽象思维能力丧失6.随手乱放物品7.脾气和行为变化无常8.性格变化9.失去主动性10.转瞬即忘预防第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮第三,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖

4、等生活习惯病。第五,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。第七,要积极用脑,预防脑力衰退。第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。第九,保持年轻的心,适当打扮自己。第十,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。护理计划2010-08-0410:001P语言沟通障碍:与认知改变,包括记忆力障碍,定向力障碍,记忆力缺陷,判断力障碍有关护理目标:病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。护理措施:1.注意观察病人非语言的沟通信息2.鼓励病人说话。3.当病人试着沟通时要耐心听。4.不要在病人面前说些

5、伤病人自尊的话。5.与病人交谈时减少环境中的干扰因素。6.不要与病人大声说话,排除病人听力障碍。7.当说话时,要站在病人面前,眼光要注视病人。8.给病人充足的时间回答问题。9.对病人的挫折感表示理解。10.使用简短的句子,一次问一个问题。2P排尿异常相关因素:认知改变,神经原性膀胱,排尿感减少或尿急。护理目标:病人能够保持正常的排尿型态。护理措施:1,必要时留取尿标本送检。2,记出入量,包括排尿型态。3,报告尿失禁或尿潴留的症状4,鼓励病人饮水,并根据病情提供相应的饮料。5,遵医嘱给药并评估用药的反应。6,让病人白天2-3小时去一次厕所。7,晚上使用便盆排尿。8,晚上6点以后减少液体入量。

6、9,必要时每次排尿后帮助病人进行会阴护理。10,必要时使用尿布或尿失禁垫。3P排便异常:相关因素:1,认知改变导致随意排便。2,不活动。3,低纤维素饮食。护理目标:病人能够保持规律的排便型态。护理措施:1,每日做好排便记录,注意排便的量、性状及频率。2,当给病人高纤维素食物时,应考虑病人的嗜好。3,给病人提供喜欢的饮料。4,让病人每日进行锻炼。5,建立排便计划,必要时应用缓泻剂或灌肠。6,将病人安置于卫生间附近,并在卫生间门上做出显著标记。7,早餐后去卫生间,给病人养成规律排便的习惯。8,为病人提供隐蔽的排便环境。9,注意病人非语言性的排便线索。10,必要时给病人使用尿布或垫布。4P沐浴、

7、修饰、进食自理缺陷相关因素:与认知改变,包括记忆力障碍,定向力障碍,记忆力缺陷,判断力障碍,社会自我感障碍有关护理目标:病人能够参与自我护理,表现为自己穿衣,洗澡,进食。护理措施:1.对判断力障碍的病人,在其自我护理时陪伴病人。2.为病人提供简明易读的自我护理活动的项目单,如刷牙,梳头等。3.必要时晨晚间做会阴冲洗。4.必要时帮助病人选择衣物,如可能拿出2-3套衣服,让病人自己选择。5.鼓励病人尽可能独立穿衣,给病人易穿

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