第2章-职业有害因素.ppt

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1、生产性毒物与职业中毒1第二章职业性有害因素与健康损害第一节生产性毒物和职业中毒生产性毒物与职业中毒2几个概念：毒物(toxicant)：指在一定条件下以较小剂量即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命的外来化学物。中毒(poisoning)：指机体受毒物的作用引起一定程度损害而出现的疾病状态。生产性毒物(productivetoxicant)：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。职业中毒(occupationalpoisoning)：劳动者在生产劳动过程中接触化学毒物所致的疾病状态称为职业中毒。生产性毒物与职业中毒

2、3（一）生产性毒物来源化学品有500～700万种，在市场上出售流通的已超过10万种，而且每年还有1000多种新的化学品问世，且其中有150～200种被认为是致癌物。生产性毒物存在于生产过程的各个环节中1、原料：有机化工原料，如烷烃、烯烃、炔烃、醌类、醛类、醇类、酮类、酚类、醚类、、腈类、卤代类、胺酰类等；无机化工原料，如酸、碱、盐、氧化物、工业气体等。以上不少物质不仅有毒，甚至致癌。生产性毒物与职业中毒4《“毒”隐于江——长江鱼体内有毒有害物质调查》8月25日，一家国际环保组织发表调查报告显示，在取自长江上、中、下游不同城市的鲤

3、鱼和鲶鱼体内，均测出了被称为“环境激素”的壬基酚和辛基酚，这两种物质可导致雌性性早熟等性发育和生殖系统问题。“壬基酚和辛基酚是洗涤剂、纺织产品和皮革涂饰中极为常见的化学原料，属于环境激素，即可以干扰内分泌并影响性发育水平的内分泌干扰素。生产性毒物与职业中毒52、辅助材料：如，聚氯乙烯（PVC）产品，在制造过程中增加增塑剂、抗老化剂等一些有毒辅助材料。3、中间产物：如，苯经硝化成硝基苯，再经还原成苯胺，苯胺可经化学加工成染料。硝基苯和苯胺都是中间体。4、半成品：塑料半成品可产生致癌物质二噁英5、成品：如，农药。6、副产品：如，塑料

4、加热可接触到热裂解产物氯化氢。7、废弃物：不锈钢生产过程中产生的含镍废物。生产性毒物与职业中毒6存在形态：气体蒸气烟（直径<0.1m）雾粉尘（直径为0.1〜10m）吸收：主要经呼吸道、皮肤，消化道意义不大气溶胶生产性毒物与职业中毒7（一）生产性毒物的接触机会原料的开采与提炼，材料的搬运与贮藏；材料加工及准备，加料与出料、成品处理与包装、辅助操作，如采样品、检修设备，生产中使用，如农业生产中喷洒杀虫剂。生产性毒物与职业中毒8（三）生产性毒物进入人体的途径1.呼吸道：主要进入途径。凡呈气体、蒸气和气溶胶形态的毒物都可经呼吸道进入

5、人体。肺泡的总表面积大（50～100m2）、肺泡壁薄（1～4μm）、肺泡间有丰富的毛细血管，毒物经肺泡吸收进入血流极为迅速。经呼吸道吸收的毒物不经肝脏生物转化解毒直接进入血液循环。毒物在空气中的浓度高、在呼吸膜内外的分压差大，血／气分配系数大则吸收快；气态毒物进入呼吸道的深度与其水溶性有关。生产性毒物与职业中毒92.皮肤：生产性毒物可通过无损伤的皮肤进入体内，如有机磷、苯胺、硝基苯等，吸收速度与毒物的脂／水分配系数有关；汞、砷等无机盐类可与皮脂中脂肪酸结合，能经毛囊、皮脂腺和汗腺吸收；有些气态毒物如氰化氢（HCN）等，也可经皮肤

6、吸收，皮肤有破损或患有皮肤病时，因屏障的完整性被破坏，有利于毒物通过皮肤；高温、高湿的气象条件，皮肤血管扩张、汗腺分泌活跃，故可促进经皮吸收的速度；经皮肤吸收的速度，与接触毒物浓度、接触面积和时间、毒物的脂溶性等因素有关。经皮吸收进入人体的毒物也不经肝即可直接进入血循环。生产性毒物与职业中毒103.消化道：生产性毒物经消化道进入人体的意义不如生活环境中那么大。吸入并粘着在鼻咽部、口腔中的粉尘状态的毒物，可被吞入消化道；不遵守卫生制度及不注意个人卫生（如在车间内进食、穿工作服回家进餐、饭前不洗手等），也可因污染食物、饮水而进入消化

7、道。经消化道吸收的毒物，大部分先经肝转化后再进入血液循环。经消化道的吸收率一般较呼吸道为小。生产性毒物与职业中毒11（四）毒物的体内过程1、分布：毒物在吸收后，随血循环（部分随淋巴）分布到全身，当在作用点达到一定浓度时，就可发生中毒。毒物在全身的分布的情况在很大程度上决定于它通过细胞膜的能力及与体内各组织的亲和力。有的通过细胞膜的能力强，分布可能相对均匀，有的通过能力差，分布则有局限性。开始毒物往往定位于血液充足或易透过其膜的组织或器官，以后缓慢地重新分布于血循环较差的部位，如铅吸收进入血流很快在血浆及红细胞之间取得平衡。生产性

8、毒物与职业中毒122、生物转化：毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称为毒物的生物转化（biotransformation）。其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加（增毒作用于）。大多数有机毒物在体内的代谢转化反应可归结为氧化、还原、水解及结